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Renforcer la confiance et l’autonomisation des patients pour améliorer l’expérience de traitement

Les thérapies cellulaires et géniques ont apporté des progrès transformationnels dans la prise en charge des patients atteints de maladies rares, y compris, dans certains cas, des traitements curatifs. Cependant, ces thérapies ne sont pas bien comprises par les patients et leurs soignants, et il y a aussi souvent de l’incertitude dans les communautés de médecins et de payeurs.

Lors du Sommet ThinkLive sur la thérapie cellulaire et génique 2024 de Cencora – « Au-delà des frontières : Éliminer les obstacles pour améliorer l’accès des patients à la thérapie cellulaire et génique » – la discussion a porté sur le parcours du patient et l’importance d’établir un lien de confiance avec la communauté des patients. Patrick Collins, vice-président, Relations d’entreprise, National Organization for Rare Disorders (NORD), a partagé ses points de vue du point de vue des patients, suivis d’une table ronde sur le parcours du patient avec George Eastwood, président du conseil d’administration et directeur exécutif par intérim, Fondation Emily Whitehead ; Matthew Lakelin, Ph.D., responsable des services de conseil et cofondateur, TrakCel ; Vickie Simpson, directrice principale, Opérations, Cencora ; et Patrick. La discussion a été animée par Dale Hanna, directeur, Solutions de thérapie cellulaire et génique, Cencora.

Renforcer la confiance des patients

Bien qu’un nombre croissant de CGT aient reçu l’approbation réglementaire, les données d’efficacité à long terme ne sont pas encore disponibles, ce qui nécessite une surveillance continue après la commercialisation. Dans sa présentation, Patrick a souligné que pour faire participer les patients au suivi, il faudra du temps et des efforts pour établir la confiance.

Le revers de la médaille, c’est le coût et la volonté des payeurs de l’accepter, a-t-il noté. Cela deviendra probablement une question plus importante à mesure que de plus en plus de thérapies arriveront sur le marché, ce qui entraînera des coûts plus élevés pour les payeurs, qu’il s’agisse d’assureurs privés ou de Medicaid d’État.

« Les patients et les fournisseurs sont-ils prêts à surmonter tous les obstacles liés au placement sur liste de médicaments ou aux programmes de thérapie par étapes ? Et les payeurs vont-ils s’engager dans différents types de modèles de remboursement, tels que des accords fondés sur la valeur, qui offriront une plus grande flexibilité pour rembourser ces thérapies ? », a-t-il demandé.

Ce sont là quelques-unes des eaux inconnues dans lesquelles l’industrie doit naviguer, ce qui souligne l’importance d’établir un lien de confiance avec les patients et de leur fournir un soutien significatif, a déclaré Dale.

L’expérience de traitement

Compte tenu de la façon dont les nouvelles CGT sont et à quel point le schéma thérapeutique est différent, les patients auront besoin d’être guidés dans le parcours de soins.

S’appuyant sur ses soins infirmiers dans le domaine de l’oncologie, Vickie a déclaré que les patients et leurs soignants ont une meilleure connaissance des traitements tels que la chimiothérapie depuis que ceux-ci ont été depuis de nombreuses années.

« Il y a moins de familiarité avec les thérapies cellulaires et géniques, il faut donc vraiment concentrez-vous sur l’éducation », a-t-elle déclaré. « L’éducation responsabilise, engage et motive. Et c’est d’impliquer et de responsabiliser le patient et l’aidant parce qu’ils sont dans le pétrin ensemble. Les thérapies cellulaires et géniques sont des traitements très ciblés. besoin de concevoir et de fournir des services très personnalisés. Il est important d’identifier et répondre aux besoins individuels du patient et de l’aidant, là où ils se trouvent le parcours de traitement.

Éduquer les individus maladies rares et d’essayer de dissiper les idées fausses sur les CGT est essentiel, Patrick a dit, par exemple, l’idée que ces thérapies sont une panacée Une injection et le patient est guéri.

« C’est un processus à suivre et d’être acceptés dans le protocole de thérapie génique, et puis il y a le post-traitement en termes de suivi et de surveillance, donc ce n’est pas un coup Et c'est tout », a-t-il déclaré. « Que l’éducation ne peut pas commencer trois mois avant le lancement d’un produit. Il faut 2, 3 ou même 4 ans de préparation population que vous avez potentiellement ce nouveau modèle curatif.

Matt était d’accord pour dire que La surveillance post-surveillance peut être un défi, car une fois qu’un patient est en bonne santé, Qu’est-ce qui les motive à revenir pour un suivi ?

« Il faut commencer par l’éducation, et cela doit être précisé dès le début du traitement », a-t-il déclaré. « Il n’y a pas de sont d’autres moyens de surveiller les patients, il faut donc mettre en place des stratégies particulièrement si vous recevez des paiements d’étape à long terme pour votre thérapies.

Dans l’espace rare, Bien que chaque parcours patient soit unique, il existe des points communs.

« Une grande partie de ce que que traverse l’aidant peut être la même pour les maladies rares – l’incertitude, le manque de connaissances, la recherche d’informations », a déclaré George. « Alors, qu’est-ce que Des points communs peut-on trouver entre les modalités ? Et comment pouvons-nous rencontrer les patients là où C’est le cas, surtout quand tout le monde veut un niveau d’information différent ? Comment Le faites-vous à grande échelle ? C'est très difficile, mais je pense que nous pouvons trouver des moyens dans l’ensemble de l’écosystème.

Combler les lacunes

L’un des nombreux Les patients atteints de maladies rares sont confrontés au simple fait de se rendre au traitement Centres.

« Chez NORD, nous avons une l’ensemble du service d’aide aux patients dédié à l’assistance aux efforts tels que les déplacements à destination et en provenance d’un site médical », a déclaré Patrick. « Et j’encourage entreprises impliquées dans le développement de produits contre les maladies rares programmes d’aide qui couvrent non seulement la thérapie elle-même, mais aussi la les moyens accessoires pour se rendre sur un site et en revenir, et d’autres niveaux de soutien aux patients.

« Les patients ont besoin d’un niveau de soutien pour être diagnostiqué, et aussi pour être en mesure d’avoir le première visite dans un établissement médical », a-t-il ajouté. « Il y a une litanie de activités que l’industrie pourrait faire, que les organisations de patients l’ensemble de l’écosystème pour permettre au patient d’être traité avec une thérapie cellulaire ou génique.

Vickie a acquiescé, ajoutant : que lorsque les patients sont retirés de leur environnement familier, il y a des et les obstacles psychologiques à surmonter.

« Il s’agit d’immeubles de services qui les aident à anticiper et à planifier tous ces besoins », a-t-elle déclaré.

Pendant que le patient le bien-être doit être abordé, d’un point de vue plus technique, Le défi réside dans les silos de données, a déclaré Matt.

« Il faut réfléchir sur l'échange de l'information nécessaire pour que chacun puisse traiter les patient le plus rapidement possible », a-t-il déclaré. « Mais il faut aussi reconnaître que simplement parce que vous pouvez échanger des informations entre différents systèmes et différents groupes, cela ne veut pas dire que vous devriez le faire. Vous devez être très clair avec vos modèles de données pour protéger le patient.

Équilibrer la logistique

L’un des fondamentaux différences entre les thérapies standard et les CGT est très souvent celles-ci avec le matériel du patient.

« L' La fabrication du produit médicamenteux commence par une procédure particulière, habituellement prélever des cellules par aphérèse », a souligné Matt. « Lorsque vous êtes à la recherche de sites Pour administrer ces thérapies, vous devrez trouver des centres d’aphérèse expérimentés.

Tout d’abord, il y a les les capacités logistiques des centres eux-mêmes. Ils doivent être équipés pour prélever des cellules viables du patient dans l’environnement de fabrication et les ramener à centre de traitement, et être habitué à manipuler des produits cryoconservés, », a déclaré Matt.

« Il faut harmoniser les différentes parties de votre chaîne d’approvisionnement et assurez-vous que tout le monde est au courant de l’importance de leur rôle », a-t-il déclaré. « Le patient doit en être conscient car il y a très peu d’emplacements de fabrication disponibles pour ces produits, donc si un créneau de fabrication se libère, le patient doit être au bon endroit et au bon moment pour faire un don de matériel de départ ou potentiellement recevoir leur produit pharmaceutique.

La gestion de ces La logistique nécessite également d’éduquer les médecins en dehors des principales cellules et gènes centres de thérapie.

« Nous devons tous faire pour surmonter les obstacles uniques au sein de l’écosystème de la thérapie cellulaire et génique, et à la recherche d’outils et de technologies qui faciliteront l’accès, le soutien aux patients et la livraison », a déclaré George. « C’est ainsi que les promesses des thérapies cellulaires et géniques seront pleinement réalisés pour chaque patient qui peut en bénéficier.

Démêler le parcours du patient

Au fur et à mesure que le parcours du patient continue d’évoluer, parallèlement à la croissance continue des CGT, des fabricants et des D’autres intervenants clés devront envisager de nouvelles façons de soutenir et de l’engagement auprès des patients.

« Nous devons vraiment Comprendre et exploiter la technologie pour atteindre les patients de la manière la plus efficace et les doter des outils, des ressources et des connaissances qu’ils doivent être leur propre meilleur défenseur », a déclaré Vickie. « Ce sont des thérapies complexes Il sera donc essentiel d’adapter les services au patient, ainsi que de leur donner les moyens au patient d’être son meilleur défenseur et de s’approprier ses soins.

L’orientation future est positif, a déclaré Patrick. « Nous constatons que de plus en plus d’entreprises s’engagent directement avec les organisations de patients et une plus grande attention portée aux médicaments axés sur le patient développement pour les maladies rares. Sur le plan médical, NORD compte aujourd’hui environ 40 centres d’excellence pour les maladies rares dans l’ensemble du pays qui peut servir de pour éduquer d’autres médecins. Nous allons donc dans le bon sens direction.

La technologie est la clé tout au long du cycle de vie, les panélistes étaient d’accord.

« Ces traitements peuvent désormais potentiellement traiter les patients plus tôt dans le cycle de la maladie, ce qui pourrait signifier plus de thérapies et plus de centres administrant ces thérapies, ce qui pourrait à son tour faciliter l’accès à ces traitements », Matt dit. « Il faut normaliser là où c’est possible, mais, parce qu’il s’agit d’une produits complexes, la normalisation ne sera pas la panacée. Donc, à la place, L’objectif devrait être la simplification pour rendre les choses aussi faciles que possible, avec tous les différentes technologies à votre disposition, pour administrer des thérapies et améliorer le parcours du patient.

Dale Hanna a conclu en soulignant : « Par éliminer les obstacles et favoriser la collaboration dans l’ensemble des secteurs de la santé , nous pouvons véritablement donner aux patients et à leurs soignants les moyens de et de leur fournir efficacement le soutien individualisé dont ils ont désespérément besoin. Le L’avenir de la thérapie cellulaire et génique ne repose pas seulement sur des traitements innovants, sur l’établissement d’une base de confiance, d’éducation et de soutien qui garantit patient a la possibilité de s’épanouir dans un écosystème très complexe.


 

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[1] Suivi à long terme après l’administration de produits de thérapie génique humaine, FDA. chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.fda.gov/media/113768/download

 

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