L’approvisionnement sûr évolue pour soutenir la continuité des soins pour les populations de patients vulnérables

Ce besoin a façonné l’évolution continue du programme Sure Supply de Cencora. Conçu pour aider les systèmes de santé à se préparer aux pénuries avant qu’elles ne se produisent, le programme s’est élargi pour inclure une gamme plus large de médicaments essentiels et à risque, en mettant davantage l’accent sur les thérapies utilisées pour traiter les populations de patients vulnérables.

Les récentes pénuries affectant les médicaments oncologiques illustrent pourquoi cette évolution est importante. De nombreuses thérapies anticancéreuses servent de traitement de base dans de multiples états pathologiques et sont souvent intégrées aux schémas thérapeutiques de première intention, ce qui rend la continuité de l’approvisionnement particulièrement importante pour les soins aux patients.

En raison de leur rôle central, les ruptures d’approvisionnement peuvent créer une complexité opérationnelle importante pour les prestataires tout en ajoutant des risques à la planification des soins aux patients. Lorsque les thérapies oncologiques critiques deviennent limitées, la substitution devient plus difficile, ce qui limite la flexibilité du traitement et oblige à prendre des décisions cliniques difficiles.

Dans l’ensemble du système de santé, les pénuries de ces médicaments ont conduit certains prestataires à modifier les calendriers de traitement, à hiérarchiser les patients en fonction de critères cliniques ou à rechercher des schémas thérapeutiques alternatifs - des actions qui soulignent la rapidité avec laquelle l’instabilité de l’approvisionnement peut se traduire par une perturbation des soins.¹

Les systèmes de santé qui avaient établi un stock de sécurité par le biais de Sure Supply avant la perturbation étaient mieux placés pour faire face à la pénurie. Avec le resserrement de la disponibilité sur le marché, les systèmes de santé participants ont pu accéder à des stocks réservés pour soutenir la continuité des soins pour les thérapies oncologiques essentielles. La demande pour ce stock de sécurité a considérablement augmenté pendant la période de pénurie, l’accès aux thérapies oncologiques affectées ayant augmenté de 1 757 % en avril et mai par rapport aux périodes précédentes. 2 Cela a démontré la valeur des protections des stocks qui ont été établies avant que les conditions d’approvisionnement ne se détériorent.

Il s’agit d’une distinction importante. Sure Supply n’est pas simplement un mécanisme de réponse en cas de pénurie. Il s’agit d’une stratégie de planification conçue pour aider à renforcer la résilience avant que des perturbations ne se produisent.

Traditionnellement, les pénuries de médicaments obligent à une approche réactive de l’allocation, où les fournisseurs se font concurrence pour un stock limité après que des perturbations de l’approvisionnement soient déjà en cours. Des programmes comme Sure Supply introduisent un modèle différent. En s’engageant à stocker avant qu’une pénurie ne se produise, les systèmes de santé peuvent établir une position d’approvisionnement plus prévisible, réduisant ainsi l’incertitude et permettant aux équipes cliniques de se concentrer sur les soins aux patients plutôt que sur la disponibilité des produits. 

L’approche de Cencora comprend l’établissement d’accords à long terme avec les fabricants pour aider à créer de nouveaux stocks et des stocks supplémentaires avant qu’une pénurie ne se produise et le maintien d’une réserve de stock de sécurité de six mois basée sur l’engagement d’achat d’un système de santé. Les produits ne sont ajoutés que lorsque l’offre du marché est stable et que la production peut être augmentée sans affecter la capacité des fabricants à répondre à une demande plus large. Le programme ne séquestre pas les produits qui sont déjà en pénurie. Il vise plutôt à augmenter la quantité globale de médicaments disponibles au sein de la chaîne d’approvisionnement tout en offrant aux systèmes de santé participants un accès à des stocks réservés pendant les périodes de perturbation.

Au-delà des systèmes de santé individuels, ce type de modèle d’inventaire prospectif peut contribuer à soutenir une stabilité plus large de la chaîne d’approvisionnement. Les pénuries de médicaments sont souvent dues à des perturbations de fabrication, à des problèmes de qualité et à des contraintes de chaîne d’approvisionnement, qui peuvent tous créer des changements soudains dans la disponibilité. 3 En alignant à l’avance les engagements de demande avec les fabricants et en soutenant la création de stocks supplémentaires, des programmes comme Sure Supply peuvent aider à créer des signaux de production plus prévisibles, à réduire la volatilité pendant les périodes de perturbation et à renforcer la résilience de la chaîne d’approvisionnement. 

Pour les responsables du système de santé, la leçon est claire : lorsque les traitements sont médicalement essentiels et que les populations de patients sont particulièrement vulnérables, la continuité de l’approvisionnement ne peut pas dépendre d’une réaction après le début d’une perturbation. Cela nécessite de planifier à l’avance, de renforcer la résilience de la chaîne d’approvisionnement et de créer des mécanismes qui aident à protéger l’accès lorsque le marché devient incertain.

L’accent croissant mis par Sure Supply sur l’oncologie et la pédiatrie reflète cette réalité et l’objectif continu de Cencora d’aider les clients à réduire les risques d’approvisionnement tout en restant centrés sur les soins aux patients.