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Integrated Specialty Pharmacy rehausse la norme en matière de soins de haute qualité
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Steven Garceau
Le maintien de la connexion de la pharmacie spécialisée au système de santé peut améliorer l’accès, renforcer la coordination et réduire les coûts évitables
Pour les patients atteints de maladies complexes, la pharmacie ne doit pas rester à la périphérie des soins ; au lieu de cela, il devrait y être entièrement connecté.
Cela est particulièrement vrai en oncologie, en fibrose kystique et dans d’autres maladies fréquemment touchées, où les plans de traitement dépendent souvent d’un accès rapide, d’une surveillance étroite et d’un soutien coordonné entre de multiples parties prenantes. Pourtant, dans de nombreux cas, les ordonnances spécialisées sont toujours acheminées à l’extérieur du système de santé vers des pharmacies centrales ou spécialisées externes qui fonctionnent séparément de l’équipe clinique. De tels modèles, tout en remplissant une fonction de distribution, peuvent également introduire une fragmentation au moment précis où les patients ont le plus besoin d’une coordination transparente.
Lorsque la pharmacie est déconnectée de la prestation de soins, des problèmes tels que les retards, les échecs de transfert et la mauvaise visibilité peuvent perturber le traitement et peser sur les patients et les systèmes de santé. Il en résulte une expérience patient plus fragmentée, une charge de travail administrative plus lourde et un risque accru de gaspillage évitable et d’utilisation en aval.
Cela est particulièrement vrai en oncologie, en fibrose kystique et dans d’autres maladies fréquemment touchées, où les plans de traitement dépendent souvent d’un accès rapide, d’une surveillance étroite et d’un soutien coordonné entre de multiples parties prenantes. Pourtant, dans de nombreux cas, les ordonnances spécialisées sont toujours acheminées à l’extérieur du système de santé vers des pharmacies centrales ou spécialisées externes qui fonctionnent séparément de l’équipe clinique. De tels modèles, tout en remplissant une fonction de distribution, peuvent également introduire une fragmentation au moment précis où les patients ont le plus besoin d’une coordination transparente.
Lorsque la pharmacie est déconnectée de la prestation de soins, des problèmes tels que les retards, les échecs de transfert et la mauvaise visibilité peuvent perturber le traitement et peser sur les patients et les systèmes de santé. Il en résulte une expérience patient plus fragmentée, une charge de travail administrative plus lourde et un risque accru de gaspillage évitable et d’utilisation en aval.
La pharmacie spécialisée intégrée offre un modèle efficace
L’intégration de la pharmacie spécialisée dans un système de santé permet aux pharmaciens de travailler au sein de l’équipe de soins élargie plutôt qu’en dehors de celle-ci. Ils bénéficient d’un accès direct au contexte clinique, d’une meilleure visibilité sur le plan de traitement et d’un meilleur alignement avec les prescripteurs et le personnel de soutien. Ce type d’intégration facilite l’élimination des obstacles avant qu’ils ne deviennent des retards. Il permet également de rationaliser les étapes d’accès clés telles que la recherche des avantages, l’autorisation préalable, l’aide au ticket modérateur, l’éducation des patients, l’intégration des thérapies et le suivi de l’observance.
Ce niveau de coordination n’est pas seulement bénéfique sur le plan opérationnel pour les populations à forte acuité : il peut influencer directement la qualité des soins et l’expérience des patients. Le délai de traitement est une mesure significative dans les soins spécialisés, en particulier lorsque les retards de traitement peuvent affecter les résultats.
Des recherches publiées ont déjà montré la valeur potentielle de ce modèle pour les patients prenant un médicament oncologique oral. Dans une revue multisite portant sur 36 816 patients, Wink et al. ont constaté que les patients qui recevaient des oncolytiques oraux par l’intermédiaire de pharmacies spécialisées du système de santé intégré avaient des frais médicaux moyens de six mois inférieurs et des coûts de prescription oncolytiques inférieurs à ceux des patients dans des modèles de délivrance partiellement intégrés ou non intégrés.i Le groupe intégré avait également une utilisation plus faible des ressources de soins de santé dans la plupart des catégories, ce qui soutient l’idée que la délivrance médicalement intégrée peut réduire la fragmentation et les coûts évitables. Bien que les mesures des coûts ne reflètent pas les montants remboursés réels, les tendances en matière d’économies mettent en évidence le rôle des IDN et de leurs HSSP, avec jusqu’à 32 % d’économies sur les soins médicaux et jusqu’à 14 % d’économies sur les ordonnances d’oncolyse orale dans un délai de suivi de six mois et jusqu’à 38 % d’économies sur les ordonnances d’oncolytiques pendant toute la durée du DoT.
Ce niveau de coordination n’est pas seulement bénéfique sur le plan opérationnel pour les populations à forte acuité : il peut influencer directement la qualité des soins et l’expérience des patients. Le délai de traitement est une mesure significative dans les soins spécialisés, en particulier lorsque les retards de traitement peuvent affecter les résultats.
Des recherches publiées ont déjà montré la valeur potentielle de ce modèle pour les patients prenant un médicament oncologique oral. Dans une revue multisite portant sur 36 816 patients, Wink et al. ont constaté que les patients qui recevaient des oncolytiques oraux par l’intermédiaire de pharmacies spécialisées du système de santé intégré avaient des frais médicaux moyens de six mois inférieurs et des coûts de prescription oncolytiques inférieurs à ceux des patients dans des modèles de délivrance partiellement intégrés ou non intégrés.i Le groupe intégré avait également une utilisation plus faible des ressources de soins de santé dans la plupart des catégories, ce qui soutient l’idée que la délivrance médicalement intégrée peut réduire la fragmentation et les coûts évitables. Bien que les mesures des coûts ne reflètent pas les montants remboursés réels, les tendances en matière d’économies mettent en évidence le rôle des IDN et de leurs HSSP, avec jusqu’à 32 % d’économies sur les soins médicaux et jusqu’à 14 % d’économies sur les ordonnances d’oncolyse orale dans un délai de suivi de six mois et jusqu’à 38 % d’économies sur les ordonnances d’oncolytiques pendant toute la durée du DoT.
Des découvertes plus récentes de Prime Therapeutics s’appuient sur cette base. Prime a signalé que les modèles de soins intégrés peuvent aider les patients à commencer le traitement jusqu’à deux jours plus rapidement par rapport aux flux de travail non intégrés.ii L’organisation a également déclaré des économies cumulatives de plus de 100 millions de dollars grâce à son réseau IntegratedRxiii, qui comprend des pharmacies du système de santé et des pharmacies de délivrance médicalement intégrées au service des patients atteints d’oncologie et de fibrose kystique. Les économies annuelles déclarées ont atteint environ 5 758 $ par patient en oncologie et 23 100 $ par patient atteint de fibrose kystique, ainsi qu’une réduction de 9 % du coût total des soins médicaux pour les patients en oncologie.iv
Les mesures rapportées par les patients vont dans la même direction. Le modèle intégré de Prime a rapporté 95 % de satisfaction des patients et un Net Promoter Score de 75, contre 81 % de satisfaction et 34 NPS.v D’autres rapports ont montré que 98 % des patients n’ont rencontré aucun problème pour obtenir des ordonnances et 96 % ont déclaré qu’il était facile de faire affaire avec la pharmacie. vi Pour les patients gérant des thérapies complexes, une expérience plus fluide n’est pas un avantage mineur. Cela fait partie de ce qui permet la continuité des soins.
Les mesures rapportées par les patients vont dans la même direction. Le modèle intégré de Prime a rapporté 95 % de satisfaction des patients et un Net Promoter Score de 75, contre 81 % de satisfaction et 34 NPS.v D’autres rapports ont montré que 98 % des patients n’ont rencontré aucun problème pour obtenir des ordonnances et 96 % ont déclaré qu’il était facile de faire affaire avec la pharmacie. vi Pour les patients gérant des thérapies complexes, une expérience plus fluide n’est pas un avantage mineur. Cela fait partie de ce qui permet la continuité des soins.
Un rapport sur une analyse de 2026 a révélé que les ordonnances acheminées vers des pharmacies extérieures étaient associées à 60 % plus de chances de ne pas être récupérées, tandis que les pharmacies hospitalières affichaient des délais d’exécution plus courts. vii La pharmacie spécialisée intégrée n’est pas seulement une amélioration du flux de travail – c’est une meilleure norme pour les soins de haute qualité. À mesure que les thérapies spécialisées deviennent plus complexes, les systèmes de santé peuvent réduire la fragmentation, améliorer l’accès et offrir une plus grande valeur en rapprochant la pharmacie du point d’intervention et plus étroitement dans le parcours du patient.
Divulgation : Cencora travaille avec des organisations de l’ensemble de l’écosystème de la pharmacie spécialisée, y compris Prime Therapeutics, et soutient les systèmes de santé participant à des modèles intégrés de pharmacie spécialisée
Références :
Je. Wink, Scott, et al. Impact des pharmacies spécialisées du système de santé sur le coût total des soins dans le traitement du cancer, une revue multisite. Journal de la pratique pharmaceutique en oncologie. 7 juillet 2023. Consulté le 20 juillet 2026. Disponible en ligne à l’adresse suivante : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37649402/
Ii. Prime Therapeutics. Solutions intégrées de médicaments sur ordonnance® (aperçu du programme et mesures rapportées). Consulté le 26 juin 2026. Disponible en ligne à l’adresse suivante : https://www.primetherapeutics.com/integratedrx
iii. Myshko, Denise. Prime économise 100 millions de dollars en 4 ans en conservant la pharmacie spécialisée dans les systèmes de santé. Dirigeant des soins de santé. 17 mars 2026. Consulté le 26 juin 2026. Disponible en ligne à l’adresse suivante : https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/prime-saves-100-million-in-4-years-by-keeping-specialty-pharmacy-inside-health-systems
Iv. Sur la base des réclamations réelles des clients actuels de Prime avec ces réseaux, du 1/1/21 au 31/12/25.
v. Prime Therapeutics. Prime Therapeutics reconnu à PBMI pour ses solutions primées, ses leaders [Press release]. 6 septembre 2024. Consulté le 26 juin 2026. Disponible en ligne à l’adresse suivante : https://www.prnewswire.com/news-releases/prime-therapeutics-recognized-at-pbmi-for-award-winning-solutions-leaders-302239964.html
Vi. Prime Therapeutics. IntegratedRx® obtient un taux de satisfaction de 95 %. 24 octobre 2023. Consulté le 6 juin 2026. Disponible en ligne à l’adresse suivante : https://www.primetherapeutics.com/w/integratedrx-earns-95-satisfaction-rating
Vii. Myshko, Denise. Prime économise 100 millions de dollars en 4 ans en conservant la pharmacie spécialisée dans les systèmes de santé.
