Éliminer les obstacles à l’accès aux médicaments grâce à des solutions pharmaceutiques innovantes
En un coup d’œil :
Joe Vadakara, PharmD, MBA, MPH, FACHE, et Rachel Kelly, PharmD, BCPS, CSP s’attaquent à la pression opérationnelle à laquelle les systèmes de santé sont confrontés, alors que les médicaments spécialisés représentent 75 % des lancements de nouveaux médicaments. La discussion porte sur la façon dont les inefficacités du flux de travail – de la vérification fragmentée des prestations aux autorisations préalables complexes – empêchent les cliniciens d’exercer au sommet de leur licence et explore comment les processus et les services de soutien standardisés contribuent à réduire les charges administratives.
Le paysage des soins de santé ne cesse d’évoluer, apportant avec lui des défis complexes qui exigent des solutions innovantes. Les pharmacies spécialisées, de perfusion et ambulatoires sont particulièrement bien placées pour résoudre des problèmes critiques tels que l’accès aux médicaments et leur abordabilité, mais les goulots d’étranglement croissants nécessitent de nouvelles stratégies pour transformer les résultats pour les patients. Lors d’un récent webinaire organisé par la National Association of Specialty Pharmacy (NASP), les experts de l’industrie Joe Vadakara, PharmD, MBA, MPH, FACHE, directeur principal des opérations pharmaceutiques et Rachel Kelly, PharmD, BCPS, CSP, directrice générale des solutions pour les pratiques pharmaceutiques de l’équipe Accelerate Pharmacy Solutions de Cencora ont souligné les défis urgents en matière d’accès et d’abordabilité des médicaments, tout en explorant des informations exploitables sur la façon dont les modèles de service et les approches collaboratives et redéfinissent soins aux patients en pharmacie spécialisée.
Obstacles à l’accès aux médicaments auxquels sont confrontés les systèmes de santé
L’accès aux médicaments reste l’un des défis les plus importants pour les systèmes de santé. Selon les projections, les médicaments spécialisés représenteront 75 % des nouveaux médicaments lancés au cours des cinq prochaines années1, et cette évolution a augmenté les coûts et les obstacles à la couverture pour les patients. De plus, de nouvelles catégories de médicaments injectables comme les GLP-1, souvent appelés médicaments « spécialisés allégés », créent des obstacles à l’abordabilité qui compliquent l’accès.
Avec l’augmentation des coûts à la charge des patients, les patients tirent de plus en plus souvent parti de ressources précieuses telles que les fondations, les programmes des fabricants et les assurances secondaires pour gérer et payer leurs médicaments en toute confiance. Les systèmes de santé sont soumis à une pression croissante pour gérer les autorisations préalables, les vérifications des prestations et les exigences contractuelles pour soutenir l’accès aux médicaments, d’autant plus que les restrictions des payeurs et des fabricants deviennent de plus en plus complexes.
Inefficacités des flux de travail et obstacles technologiques
Les défis liés à la pharmacie spécialisée et à l’accès aux médicaments contribuent à une pression importante sur les systèmes de santé, allant au-delà des inefficacités opérationnelles. Les charges administratives empêchent souvent les cliniciens de se concentrer sur les soins aux patients et d’exercer au sommet de leur licence. Pendant ce temps, les patients sont confrontés à des retards dans la réception de leurs médicaments en raison des restrictions du site de soins, des politiques des payeurs et des flux de travail complexes d’accès aux médicaments. Ces retards peuvent entraîner une réduction de l’observance du traitement, de moins bons résultats pour la santé et une frustration accrue chez les patients.
Les recherches indiquent que jusqu’à 65 % des patients subissent des retards dans l’accès à leurs médicaments. 2 Cela souligne la nécessité pour les systèmes de santé de remédier aux inefficacités des flux de travail, de normaliser les processus et de décloisonner les départements. La rationalisation des opérations peut améliorer la satisfaction des patients, réduire les retards de traitement et aider les systèmes de santé à fonctionner plus efficacement dans un paysage de soins de santé concurrentiel.
Des solutions innovantes d’accès aux médicaments
Malgré les défis, les pharmacies spécialisées, les pharmacies de perfusion et les pharmacies ambulatoires sont particulièrement bien placées pour conduire des changements transformateurs grâce à des modèles de service innovants qui améliorent l’accès aux médicaments, leur abordabilité et l’expérience des patients. Les systèmes de santé peuvent utiliser différentes stratégies pour remédier à ces inefficacités, notamment :
- Optimiser les flux de travail pour éliminer les goulots d’étranglement dans la vérification des prestations et les autorisations préalables.
- Tirer parti de la collaboration entre les services pour standardiser les processus et réduire les inefficacités.
- Explorer les possibilités d’expansion des programmes 340B, l’utilisation des biosimilaires et d’autres initiatives de réduction des coûts.
- Investir dans des partenariats et des solutions pour rationaliser les tâches administratives, minimiser les retards et réduire le fardeau de la documentation.
Ces changements fondamentaux peuvent aider les systèmes de santé à améliorer leur efficacité opérationnelle, à réduire les contraintes administratives et à améliorer les soins aux patients. Pour en savoir plus sur la façon dont l’équipe d’Accelerate Pharmacy Solutions propose une variété de solutions pour répondre à ces besoins, regardez le clip ci-dessous :
Des solutions holistiques et sur mesure
Accelerate Pharmacy Solutions fournit des services flexibles et évolutifs conçus pour relever les défis uniques auxquels sont confrontés les systèmes de santé. Qu’un système de santé construise des services de pharmacie spécialisée à partir de zéro ou affine des opérations existantes, notre équipe travaille à développer des solutions qui correspondent à des besoins et des objectifs spécifiques. Vous trouverez ci-dessous un aperçu de certains des services que nous proposons pour aider les systèmes de santé à optimiser les flux de travail, à améliorer l’accès aux médicaments et à améliorer les soins aux patients :
- Services de conseil: Accelerate Pharmacy Solutions aide les systèmes de santé à optimiser les opérations des pharmacies spécialisées, de perfusion et ambulatoires en remédiant aux inefficacités, en éliminant les obstacles à l’accès et en identifiant les opportunités de croissance. Grâce à des sessions de découverte, l’équipe de consultants évalue les défis tels que les goulots d’étranglement dans les flux de travail, les programmes d’accès restreint et la sous-utilisation des programmes 340B et des biosimilaires. Les services de conseil peuvent aider à rationaliser les processus de vérification des prestations et d’autorisation préalable en identifiant les opportunités d’automatisation ou d’amélioration de l’intégration technologique. En outre, l’équipe évalue et recommande des solutions pour réduire les charges administratives causées par les processus manuels, permettant aux systèmes de santé d’améliorer les soins aux patients et de réduire les retards.
- Services gérés: Notre programme Pharmacy Navigator aide à remédier aux pénuries de personnel et aux charges administratives en fournissant des pharmaciens et des techniciens formés spécialisés dans les flux de travail d’accès aux médicaments. Ces professionnels gèrent des tâches telles que la vérification des prestations, les autorisations préalables et les enquêtes sur l’abordabilité, libérant ainsi le personnel de la clinique pour qu’il se concentre sur les soins aux patients. En normalisant les processus et en réduisant la variabilité, le programme Navigator peut aider les systèmes de santé à surmonter les inefficacités des flux de travail, permettant ainsi aux membres de l’équipe de travailler plus efficacement. Notre équipe de pharmaciens apporte également son expertise en matière de recommandations de médicaments, collabore avec les prestataires et soutient les flux de travail pour de meilleurs résultats pour les patients.
- Équipes d’assistance centralisées: Des équipes d’assistance centralisées évolutives aident les systèmes de santé à rationaliser les processus administratifs, notamment la vérification des prestations, les autorisations préalables et l’assistance financière. Ces équipes distantes remédient aux inefficacités causées par la fragmentation des systèmes en consolidant les tâches administratives en un seul flux de travail, réduisant ainsi les retards et les doublons. Cette équipe peut également aider directement les patients en les mettant en contact avec des programmes de fabricants, des fondations et d’autres ressources pour relever les défis de l’abordabilité. En externalisant ces tâches, les systèmes de santé peuvent réaffecter les ressources pour se concentrer sur des initiatives stratégiques tout en améliorant l’efficacité et la satisfaction des patients.
- Services d’accès aux médicaments pour les patients : Les services d’accès aux médicaments pour les patients se concentrent sur la réduction des obstacles financiers en travaillant avec les fabricants, les payeurs et les fondations pour identifier les meilleures options d’abordabilité. Ces services aident les systèmes de santé à s’y retrouver dans les programmes de co-paiement, les subventions de fondation et les programmes d’aide aux patients, en s’attaquant aux problèmes d’abordabilité qui retardent souvent l’accès au traitement. En intégrant ces services dans les flux de travail des pharmacies, les systèmes de santé peuvent simplifier les tâches administratives complexes, réduire la charge de travail du personnel clinique et fournir aux patients un accès rapide à leurs médicaments tout en minimisant les coûts à la charge des patients.
Obtenir des résultats centrés sur le patient
Les pharmacies spécialisées, les pharmacies de perfusion et les pharmacies ambulatoires ont un impact direct sur l’accès aux médicaments et les résultats pour les patients. Les systèmes de santé qui modernisent les modèles de services et les flux de travail constatent une réduction des goulots d’étranglement, une efficacité accrue et une meilleure expérience des patients.
Accelerate Pharmacy Solutions s’associe aux systèmes de santé pour transformer les opérations des pharmacies. Nous fournissons l’expertise et les solutions nécessaires pour relever vos défis spécifiques, du conseil et du support centralisé aux services gérés et plus encore.
Les opinions exprimées dans cet article sont uniquement celles de l’auteur et ne constituent pas des conseils juridiques. Cencora, Inc. encourage vivement les lecteurs à consulter les informations disponibles relatives aux sujets abordés et à s’appuyer sur leur propre expérience et expertise pour prendre des décisions à ce sujet.
