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Cómo se forman los desiertos farmacéuticos

En los últimos años, varios factores, incluidos los desafíos de reembolso, el aumento de los costos, el comportamiento cambiante de los consumidores y la escasez de personal, han obligado a muchas farmacias a cerrar, lo que ha empeorado aún más el acceso a los servicios farmacéuticos. 

Los cierres de farmacias pueden conducir a un aumento de los desiertos farmacéuticos, lo que significa que no hay una farmacia minorista a menos de una milla (en áreas urbanas), dos millas (en áreas suburbanas) o 10 millas (en áreas rurales) de un hogar individual. Los hogares ubicados en desiertos farmacéuticos deben viajar más lejos para obtener recetas, vacunas, exámenes de detección y otros servicios necesarios inherentes a las comunidades [1]saludables.

Factores que influyen en el cierre de farmacias

Reembolso

La reducción de las tasas de reembolso contribuye significativamente al aumento de los cierres de farmacias. En 2022, casi el 94 % de las ventas de las farmacias independientes provinieron del departamento de recetas, lo que hace que el reembolso sea una parte fundamental del éxito y la rentabilidad del negocio de farmacias independientes y del sector farmacéutico en general [2]. Además, un estudio de 2019 encontró que entre 2009 y 2015, 1 de cada 8 farmacias operativas había cerrado, afectando de manera desproporcionada a las farmacias independientes y a las comunidades [3]de bajos ingresos. 

Aumento de los costes

La caída de los ingresos y el aumento de los gastos son las fuerzas impulsoras de los cierres de farmacias. Durante años, las tasas de reembolso para surtir la mayoría de las recetas se han reducido mientras que los costos continúan aumentando y, según AP News, las nuevas ubicaciones de farmacias pueden tardar hasta tres años en construir una base de clientes y alcanzar el punto de equilibrio. Esto es un desafío cuando los clientes también dependen menos de las farmacias ahora que en décadas pasadas [4].

Comportamiento del consumidor

A medida que la tasa de cierres de farmacias continúa aumentando, también lo hace la tendencia de los consumidores a comprar sus productos minoristas y de venta libre en línea y elegir la conveniencia primero. Según un estudio de investigación realizado por Cencora, el 36 % de los compradores dijeron que actualmente no compran productos de una farmacia independiente y el 37,8 % de los compradores de farmacias dijeron que la conveniencia era su principal impulsor. Este cambio afecta no solo a las ventas iniciales, sino también al tráfico peatonal general, lo que lleva a una mayor erosión de los ingresos minoristas de las farmacias y algunas ventas [5]de recetas.

Escasez de personal

El sector farmacéutico no es inmune a la escasez de mano de obra. De hecho, los farmacéuticos, los técnicos y el personal de apoyo afirman que el aumento de las demandas de los equipos con poco personal se ha vuelto insostenible e impide su capacidad para hacer su trabajo, lo que pone a las farmacias en mayor riesgo de cierre [6].  Según la NCPA, el 25% de los vecindarios en los EE. UU. son áreas con escasez de farmacias. Esto reitera que las farmacias son un factor clave tanto para perder como para mantener el acceso a la atención médica en las comunidades rurales, suburbanas y urbanas [7].

Acceso de pacientes

La tendencia al alza de los cierres de farmacias afecta inherentemente tanto a los proveedores como a los pacientes. Para los pacientes, puede conducir a desiertos farmacéuticos para aquellos que más dependen de una farmacia para la adherencia a la medicación y las enfermedades crónicas en curso. Con el acceso a menos pacientes que pueden vivir en su comunidad debido a las redes limitadas, es posible que los independientes no tengan la oportunidad de atender al volumen de pacientes y negocios para mantener sus puertas abiertas [8].


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Referencias

[1] Anderson, Maia. Cómo se forman los desiertos farmacéuticos. Brebaje para el cuidado de la salud. 15 de marzo de 2023. Consultado el 7 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.healthcarebrew.com/stories/2023/03/15/how-pharmacy-deserts-are-formed .

[2] El NCPA Digest 2023 patrocinado por Cardinal Health ("NCPA Digest"). Asociación Nacional de Farmacéuticos Comunitarios. La voz de los farmacéuticos comunitarios®. Consultado el 8 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.cardinalhealth.com/content/dam/corp/web/documents/Report/cardinal-health-2023-ncpa-digest.pdf .
 
[3] Fink III, Joseph L. et al. Pharmacy Closures Spark Need for PBM Reform (Los cierres de farmacias provocan la necesidad de una reforma del PBM). Tiempos de farmacia. 24 de mayo de 2024. Consultado el 8 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.pharmacytimes.com/view/pharmacy-closures-spark-need-for-pbm-reform .

[4] Murphy, Tom y Kasturi Pananjady. A medida que las farmacias cierran, algunos estados del oeste y las comunidades negras y latinas se quedan atrás. AP Noticias. 3 de junio de 2024. Consultado el 8 de agosto de 2024. Disponible en: https://apnews.com/article/pharmacy-closure-drugstore-cvs-walgreens-rite-aid-91967f18c0c059415b98fcf67ad0f84e .

[5] Datos internos del estudio Voice of Consumer Research de 2023 de Cencora con 3007 participantes

[6] El NCPA Digest 2023 patrocinado por Cardinal Health ("NCPA Digest"). Asociación Nacional de Farmacéuticos Comunitarios La Voz de los Farmacéuticos Comunitarios®. Consultado el 8 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.cardinalhealth.com/content/dam/corp/web/documents/Report/cardinal-health-2023-ncpa-digest.pdf .
 
[7] Gregg, Aaron y Jaclyn Peiser. El cierre de farmacias está dejando a millones de personas sin fácil acceso a una farmacia. El Washington Post. 22 de octubre de 2023. Consultado el 8 de agosto de 2024. Disponible en: https://www.washingtonpost.com/business/2023/10/22/drugstore-close-pharmacy-deserts .

[8] Qato, Dima M, et al. Asociación entre el cierre de farmacias y la adherencia a los medicamentos cardiovasculares entre los adultos mayores de EE. UU. JAMA Network Open. 19 de agosto de 2019. Consultado el 7 de agosto de 2024. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2730785 .



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