Článek

Pohled do amerických lékárenských pouští

Pohled na dopad uzavření lékáren ve Spojených státech podle jednotlivých států

V současné době v USA rostou obavy z omezeného přístupu do lékáren v určitých oblastech. Ve Spojených státech je 150 okresů, kde není žádná lékárna, a téměř 4,8 milionu lidí, kteří žijí v okrese, kde je pouze jedna lékárna na každých 10 000 obyvatel nebo více [1]. V posledních letech několik faktorů, včetně problémů s úhradami, rostoucích nákladů, měnícího se chování spotřebitelů a nedostatku personálu, donutilo mnoho lékáren zavřít, což dále zhoršilo přístup k lékárenským službám.

Uzavření lékáren může vést k nárůstu lékárenských pouští, což znamená, že v okruhu 1 míle (v městských oblastech), 2 mil (v příměstských oblastech) nebo 10 mil (ve venkovských oblastech) od jednotlivé domácnosti [2]není žádná maloobchodní lékárna. Domácnosti, které se nacházejí v lékárenských pouštích, musí cestovat dále, aby získaly recepty, vakcíny, screeningy a další nezbytné služby, které jsou zdravé komunity vlastní.

Tým Enterprise Data & Analytics společnosti Cencora vytvořil řídicí panel s daty a přehledy o lékárenských pouštích a dalších sociálně zranitelných komunitách po celých Spojených státech.

Na základě naší datové metodiky žije v amerických lékárnických pouštích odhadem 30 milionů [3] lidí. Jakmile se takové pouště vytvoří, jsou nejen rušivé pro péči, ale také nebezpečné. Dima Qato, PharmD, MPH, PhD, známý průkopník ve výzkumu lékárenské pouště a nyní docent farmacie na University of Southern California, již dlouho varuje před nebezpečím lékárenských pouští, jako je vysazení léků a non-adherence (dokonce i u život zachraňujících léků, jako jsou statiny). [4]

Lékárenské pouště mají neúměrný dopad na populace s nižším socioekonomickým statusem a rasové a etnické menšiny z hispánských/latinskoamerických a černošských nebo afroamerických komunit [5]. Sociální zranitelnost obyvatelstva a množství další podpory, kterou by mohli potřebovat [6], však mohou mít dopad i na další aspekty, jako je stav zdravotního postižení a znalost anglického jazyka.

Komunitní lékárny mohou být důležitou součástí řešení, a to nejen při řešení nedodržování léčby, ale také tím, že budou sloužit v širším měřítku jako místa péče ve svých komunitách.

Alabama

541,872

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

24.08%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

512,561

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Aljaška

153,803

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

51.41%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

91,794

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Arizona

775,796

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

26.46%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

888,525

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Arkansas

541,872

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

24.08%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

512,561

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Kalifornie

2522974

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

17.63%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

4,852,617

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Colorado

624,061

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

24.74%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

371,689

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Connecticut

407,954

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

26.50%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

323,677

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Delaware

112,523

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

24.05%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

69,880

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Florida

2642069

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

24.36%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

2691591

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Gruzie

1206731

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

26.75%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

1199998

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Havaj

166,566

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

27.33%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

88,367

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Idaho

188,728

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

25.44%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

115,267

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Illinois

953,948

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

18.16%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

1133124

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Indiana

696,625

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

24.06%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

490,995

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Iowa

301,124

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

19.87%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

135,167

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Kansas

281,047

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

23.16%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

192,724

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Kentucky

280,219

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

13.09%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

336,630

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Louisiana

468,880

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

21.61%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

614,142

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Maine

104,127

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

13.51%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

41,542

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Maryland

470,588

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

17.63%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

432,671

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Massachusetts

470,588

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

17.63%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

432,671

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Michigan

829,556

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

17.60%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

743,487

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Minnesota

670,170

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

26.96%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

286,232

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Mississippi

244,045

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

18.56%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

438,111

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Missouri

559,271

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

20.86%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

451,760

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Montana

144,428

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

31.35%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

40,084

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Nebraska

163,694

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

22.06%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

122,472

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Nevada

289,474

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

22.34%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

409,816

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

New Hampshire

181,740

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

26.29%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

35,327

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

New Jersey

600,349

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

14.95%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

842,235

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Nové Mexiko

319,081

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

35.13%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

367,933

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Plzeň

824,787

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

9.35%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

2335453

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Severní Karolína

1231931

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

24.93%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

1250811

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Severní Dakota

94,822

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

28.95%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

33,342

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Ohio

1082006

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

20.36%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

784,898

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Oklahoma

341,888

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

21.49%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

545,664

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Oregon

384,392

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

21.08%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

414,257

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Pennsylvania

880,071

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

15.29%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

838,025

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Rhode Island

100,284

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

18.80%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

97,390

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Jižní Karolína

674,530

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

25.32%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

570,646

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Jižní Dakota

120,072

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

33.88%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

64,740

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Tennessee

656,493

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

21.99%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

646,579

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Texas

2831223

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

24.09%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

4149195

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Utah

287,997

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

25.42%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

141,962

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Vermont

30,569

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

9.33%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

15,444

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Virginia

692,634

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

19.11%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

523,626

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Washington

812,942

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

26.57%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

604,053

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Západní Virginie

118,129

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

13.4%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

77,126

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Wisconsin

595,564

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

20.36%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

271,185

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Wyoming

86,937

Počet domácností ve farmaceutických pouštích [1]

33.13%

Část sčítacích území klasifikovaná jako lékárenské pouště [2]

24,942

Počet domácností považovaných za nejzranitelnější [3]

Nejčastější dotazy

Jaké zdroje dat a metodika byly použity k identifikaci lékárenských pouští v USA?

Řídicí panel využívá veřejně dostupné demografické údaje z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), amerického Úřadu pro sčítání lidu a další statistické údaje dostupné od Ministerstva dopravy Spojených států amerických a NTIA (Národní telekomunikační a informační správa). Data jsou extrahována z těchto zdrojů "tak, jak jsou" a začleněna do geoprostorové analýzy s pouze minimální transformací nutnou pro analýzu. Mezery v datových sadách jsou na řídicím panelu zobrazeny jako NULL. Řídicí panel také využívá data NCPDP (National Council for Prescription Drug Programs) pro umístění lékárny a atributy typu lékárny pro každou lékárnu ve Spojených státech. Adresář lékáren NCPDP je komerčně dostupný soubor dat, který je popisován jako nejaktuálnější, nejúplnější a nejpřesnější dostupná databáze lékáren. Pro účely analýzy Pharmacy Desert byly do analýzy zahrnuty pouze otevřené/aktivní lékárny a typy poskytovatelů/výdejen "Řetězec", "Maloobchod" a "Nezávislý". Ostatní typy lékáren (zásilkový, státní, specializovaný, LTC atd.) byly z působnosti vyloučeny, protože jsme se zaměřili na pochopení přístupu lékáren prostřednictvím typických kanálů otevřených veřejnosti.

Jsou data v reálném čase?

K 7. srpnu 2024 tento řídicí panel zobrazuje nejnovější dostupné demografické odhady a statistické údaje pocházející z níže uvedených vládních datových sad. Poskytnutá vládní data jsou z roku 2020 nebo 2021 (viz "rok v platnosti" v tabulce níže). Údaje o lékárnách NCPDP jsou k datu snímku 2.5.23.

Poznámka: Zdroj NCPDP poskytuje aktualizace dat v týdenní kadenci, avšak pro účely formalizace a validace geoprostorových výsledků nebyla data aktualizována od původního data naší analýzy.

Nadřazený web	Zdroj dat	Rok použití
CDC	Údaje ATSDR SVI (Agentura pro toxické látky a registr nemocí Index sociální zranitelnosti)	2020
CDC	Data CDC PLACES	2020
Sčítání lidu	Údaje o sčítání lidu	2020
Sčítání lidu	Údaje ACS (American Community Survey); Publikované odhady založené na 1letém nebo 5letém sběru dat. Další podrobnosti o shromažďování údajů ACS naleznete na adrese: https://www.census.gov/content/dam/Census/programs-surveys/acs/about/ACS_Information_Guide.pdf	2020
Sčítání lidu	Údaje o zdravotním postižení	2021
Sčítání lidu	Jazyková data	2021
Sčítání lidu	Údaje o zdravotním pojištění	2021
Vláda USA	Údaje o autobusových zastávkách: Ministerstvo dopravy Spojených států amerických	2020
Vláda USA	Širokopásmová data: NTIA (Národní správa telekomunikací a informací)	2021
NCPDP		02/05/2023

*Statistiky jsou vypočítány k 24. květnu 2024*

Odkazy

[1] Kim, Soo Rin a kol. "Lékárenské pouště" jsou novou frontou v závodě o očkování proti COVID-19. ABC News. 6. března 2021. Přístup 8. srpna 2024. K dispozici na adrese: https://abcnews.go.com/Health/pharmacy-deserts-front-race-vaccinate-covid-19/story?id=76201564

[2] Andersonová, Maia. Jak vznikají lékárenské pouště. Zdravotnictví Brew. 15. března 2023. Přístup 7. srpna 2024. K dispozici na adrese: https://www.healthcarebrew.com/stories/2023/03/15/how-pharmacy-deserts-are-formed .

[3] interní analýza dat společnosti Cencora; Analýzy jsou odvozeny z dostupných veřejných a komerčních zdrojů třetích stran, včetně U.S. Census, American Community Survey a NCPDP.

[4] Qato, Dima M, et al. Souvislost mezi uzavřením lékáren a dodržováním kardiovaskulárních léků u starších dospělých v USA. Síť JAMA otevřena. 19. srpna 2019.

[5] Přístup 7. srpna 2024. K dispozici na adrese: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2730785
Guadamuz, J, et al. Méně lékáren v černošských a hispánských/latinskoamerických čtvrtích ve srovnání s bílými nebo rozmanitými čtvrtěmi, 2007–15. Zdravotní záležitosti. 3. května 2021.

[6] Přístup 7. srpna 2024. K dispozici na adrese: https://www.healthaffairs.org/doi/full/10.1377/hlthaff.2020.01699
Index sociální zranitelnosti CDC/ATSDR (CDC/ATSDR SVI): Přehled. Agentura pro toxické látky a registr nemocí. 14. června 2024. Přístup 7. srpna 2024. K dispozici na adrese: https://www.atsdr.cdc.gov/placeandhealth/svi/index.html

Související zdroje

Článek

Lékárenské dezerty: Identifikace problémů a řešení nedostatků v přístupu ke zdravotní péči

Více informací

Článek

Jak vznikají lékárenské pouště

Více informací

Případová studie

Překlenutí propasti: Podpora vzdělávání v oblasti předchozí autorizace nového přípravku uvedeného na trh prostřednictvím distribuční sítě specializovaných lékáren

Více informací