Stratégies de chaîne d’approvisionnement des soins de santé : Approches uniques en matière de gestion des coûts et d’efficacité opérationnelle

Explorer des approches uniques de gestion des stocks, d’optimisation des achats et de résilience de la chaîne d’approvisionnement 

Par : Armond Green, responsable du développement des nouvelles affaires, Triose et Gerald Offei-Nkansah, PharmD, MBA, MS, directeur principal des solutions pour les cabinets pharmaceutiques, Cencora

Partout au pays, les systèmes de santé sont confrontés à des difficultés financières causées par des problèmes tels que la hausse des coûts de main-d’œuvre, la diminution des remboursements de Medicare et Medicaid et les défis opérationnels. Les chiffres donnent à réfléchir Les hôpitaux ont absorbé 130 milliards de dollars en sous-paiements de Medicare et Medicaid rien qu’en^{2023 1} et en 2024, les dépenses hospitalières totales ont augmenté de 5,1%, dépassant considérablement le taux d’inflation global de 2,9%². 

Parmi les défis opérationnels, les inefficacités cachées de la chaîne d’approvisionnement constituent un danger caché pour les budgets des systèmes de santé. Ils passent souvent inaperçus en raison de processus fragmentés et du manque de visibilité de la livraison et du suivi des stocks en temps réel, de preuves de livraison et de solutions logistiques intégrées dans toute la chaîne d’approvisionnement des soins de santé, créant des effets en cascade comme des achats d’urgence à des prix élevés, des stocks excédentaires et des stocks insuffisants, des stocks expirés et des économies manquées. Cela comprend des défis tels que le surstockage de trousses chirurgicales, la mauvaise allocation d’équipements médicaux durables et l’approvisionnement d’urgence en fournitures médicales essentielles. 

En mettant en œuvre des stratégies de prévention systématiques, les dirigeants du système de santé peuvent s’éloigner de la gestion des achats par le biais de systèmes déconnectés et de traiter les stocks comme des frais généraux nécessaires pour saisir les occasions d’optimisation stratégique dans l’ensemble de leur écosystème de chaîne d’approvisionnement. 

Le suivi et la gestion des stocks par le biais d’un logiciel de gestion de la chaîne d’approvisionnement sont plus robustes, en partie grâce à l’utilisation généralisée des systèmes de planification des ressources d’entreprise et des dossiers médicaux électroniques. L’intelligence artificielle et l’automatisation ont contribué à accroître le niveau et la sophistication de la saisie de données numériques, permettant d’obtenir des informations sur les consommables (par exemple, l’EPI) et les actifs essentiels (par exemple, les dispositifs ou l’équipement chirurgicaux). 

L’analyse de ces données pour identifier les tendances et permettre une prise de décision proactive aide les systèmes de soins de santé à : 

• Prédire la demande 
• Optimiser l’inventaire 
• Coordonner le transport, la livraison et la distribution 
• Atténuer les risques

Ce type de capture et d’analyse de données peut être réalisé grâce à des solutions technologiques intégrées qui, à leur tour, améliorent l’efficacité, la résilience et les informations sur la chaîne d’approvisionnement d’une organisation. Dans le secteur de la santé, cela peut inclure des plateformes d’expédition intégrées à un logiciel de gestion des stocks de pharmacie du système de santé; un suivi en temps réel pour améliorer la visibilité des fournitures médico-chirurgicales dans le système de santé; et une preuve de livraison pour répondre aux exigences opérationnelles et de conformité. 

Par exemple, lorsque UPS a mis en œuvre son programme de report rural en mai 2024 – une initiative visant à effectuer des livraisons moins fréquentes dans des zones rurales désignées afin d’accroître l’efficacité de la livraison – cela a créé des défis importants pour une organisation de soins de santé spécialisée qui gère des fournitures essentielles à plus de 400 établissements correctionnels dans 20+ États avec environ 70 000 expéditions annuelles. Cencora Triose a aidé la pharmacie d’officine à s’inscrire au programme UPS Premier Gold, en fournissant des capacités de suivi avancées grâce à des capteurs RFID qui ont permis à l’entreprise de :

• Prédire avec plus de précision les délais d’administration des médicaments essentiels
• Localiser l’emplacement exact des colis dans les entrepôts ou sur les camions 
• Répartissez les services de messagerie d’urgence en cas de retard. 

Ces capacités peuvent être utiles aux systèmes de santé qui gèrent des fournitures essentielles, qu’il s’agisse de médicaments, d’instruments médicaux ou de fournitures consommables, en traitant de manière proactive les perturbations et en les livrant en temps opportun.

En plus de soutenir la logistique de livraison, les données intégrées de la chaîne d’approvisionnement sont essentielles pour les organisations de soins de santé qui développent des centres de services consolidés (CSC) ou des opérations de remplissage central de vente au détail. En tirant parti des données d’achat, de distribution, de gaspillage et d’inventaire, les systèmes de santé peuvent acquérir une compréhension complète de leurs processus et opérations actuels. Cette approche axée sur les données peut ensuite être utilisée pour :

• Prévoir la demande future : Les données peuvent être exploitées pour estimer la croissance des rencontres avec les patients, les nouveaux établissements (sites de soins) ou les investissements dans de nouveaux fournisseurs qui soutiendront des gammes de services nouvelles ou élargies.
• Construisez des opérations évolutives: L’objectif est de concevoir une opération dans laquelle le système de santé peut se développer sans nécessiter d’investissement supplémentaire jusqu’à la dixième année. 

Réduire le gaspillage grâce à une visibilité des stocks à l’échelle de l’entreprise 

Sans transparence des stocks d’entreprise, les systèmes de santé sont enclins aux « achats émotionnels ». Il s’agit d’un approvisionnement motivé par le degré de confiance que la pharmacie a dans sa capacité à gérer une pénurie d’un médicament particulier, en cas d’impact. Le même problème peut se produire avec les fournitures chirurgicales, où l’achat émotionnel entraîne un surstockage d’implants ou de gouttières chirurgicales, ce qui entraîne un gaspillage de stocks et des coûts inutiles. 

Par exemple, lorsque les données ne guident pas ce processus et qu’elles se reproduisent dans 10 hôpitaux de soins actifs et 50 médicaments, le coût de la gestion d’un inventaire gonflé et le gaspillage associé au fait de ne pas le retourner correctement peuvent l’emporter sur l’impact théorique d’une pénurie. 

Lorsque la transparence des stocks est assurée au niveau de l’entreprise, une approche axée sur les données peut être adoptée pour redimensionner les niveaux d’inventaire au profit de l’ensemble du système.  

En ce qui concerne les pharmacies, l’optimisation des stocks et la normalisation des CDN sont toujours les programmes les plus rentables pour les systèmes de santé qui cherchent à obtenir de nouveaux CSC (>5 millions de prestations annuelles). Cela ne peut être accompli efficacement sans les données et les informations nécessaires sur les stocks. 

Bien que ces initiatives soient spécifiques aux pharmacies, les principes sous-jacents d’optimisation et de normalisation des stocks s’appliquent largement à l’ensemble de la chaîne d’approvisionnement des soins de santé.  

Par exemple, les chaînes d’approvisionnement médico-chirurgicales peuvent réaliser des gains d’efficacité similaires en standardisant les trousses chirurgicales et les consommables ou en optimisant les niveaux de stock à l’échelle de l’entreprise. Les CSC servent de plateforme pour centraliser et rationaliser les opérations de toutes les catégories d’approvisionnement, permettant aux systèmes de santé de réaliser des économies de coûts et d’efficacité opérationnelle à l’échelle de l’entreprise.

Partenariats stratégiques et consolidation des ressources pour l’atténuation des risques  

• Tirer parti des économies d’échelle en regroupant plusieurs lignes de service en un seul réseau de distribution
• Soutenir une distribution efficace dans tous les sites de soins 
• Nécessitant moins d’investissement en espèces pour le système de santé dans des stocks excessifs 
• Améliorer l’efficacité opérationnelle et réduire la main-d’œuvre

La création de valeur grâce à l’automatisation contribue à créer des gains d’efficacité au sein d’une grande entreprise existante. Un système de santé doté d’un CSC tire parti de l’automatisation tout en rationalisant les processus, en reliant les fabricants et les grossistes à une pharmacie d’hôpital, une pharmacie de détail, un cabinet de médecin et des cliniques externes. Un SCC permet aux systèmes de santé de centraliser des services tels que les achats en pharmacie, la distribution de fournitures chirurgicales, le réapprovisionnement en équipement médical, le soutien à l’intégrité des revenus et la gestion des pénuries dans toutes les catégories de produits. 

Une fois ces opérations fondamentales optimisées, les systèmes de santé peuvent étendre leurs capacités en tirant parti de partenariats stratégiques pour relever des défis spécifiques tels que la visibilité des expéditions et les pénuries de stocks. « Par exemple, un système de santé doté d’un SCC peut rationaliser la distribution de l’EPI et des fournitures chirurgicales à tous les sites de soins, en veillant à ce que les bons produits soient disponibles là où ils sont nécessaires tout en réduisant les stocks redondants. 

Au-delà des centres de services consolidés, les systèmes de santé peuvent développer les ressources et les partenariats suivants pour remédier aux pénuries de médicaments et atténuer les risques : 

• Partenariats stratégiques avec les transporteurs : Collaborer avec un partenaire comme Triose permet de débloquer l’accès à des fournisseurs de logistique comme UPS Premier Gold pour obtenir une livraison fiable d’équipements essentiels, même dans les zones rurales ou en cas de perturbation.
• Fournisseurs de technologie : Le partenariat avec des fournisseurs de technologie pour un suivi avancé et une analyse prédictive peut aider les systèmes de santé à anticiper les pénuries et à gérer plus efficacement les stocks. 
• Organisations d’achats groupés (GPO): L’exploitation des GPO permet aux systèmes de santé de négocier de meilleurs prix et d’accéder à des médicaments rares.
• Fournisseurs de stockage de la chaîne du froid pour les médicaments ou les produits médico-chirurgicaux sensibles à la température (par exemple, produits biologiques ou implants tissulaires), les partenariats avec les entreprises de logistique de la chaîne du froid peuvent assurer des conditions d’entreposage et de transport appropriées.
• Soutien consultatif des experts de la chaîne d’approvisionnement de Cencora : Automatisation et optimisation des flux de travail pour maximiser l’efficacité des espaces pharmaceutiques ainsi que des salles d’inventaire médico-chirurgicales, des services de traitement stérile et des chaînes d’approvisionnement des salles d’opération 

Les systèmes de santé peuvent également bénéficier d’outils d’optimisation de l’approvisionnement pour guider les processus décisionnels des acheteurs, réduisant ainsi le risque de surstockage ou de rupture de stock. Une autre pièce du casse-tête consiste à créer et à mettre en œuvre un programme d’atténuation des pénuries offert par des grossistes (p. ex., Sure Supply, consignation, entrepôts virtuels dédiés) afin de fournir des mesures de protection supplémentaires contre les perturbations. 

Alors que la chaîne d’approvisionnement des soins de santé continue d’évoluer avec de nouvelles technologies et de nouveaux processus pour suivre les changements réglementaires et les changements dans les pratiques de soins de santé, il est essentiel que les systèmes de santé élaborent des stratégies proactives pour faire face aux pressions financières, opérationnelles et réglementaires.