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Integrated Specialty Pharmacy rehausse la norme en matière de soins de haute qualité
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Steven Garceau
Garder les pharmacies spécialisées connectées au système de santé peut améliorer l’accès, renforcer la coordination et réduire les coûts évitables
Pour les patients atteints de maladies complexes, la pharmacie ne devrait pas rester à la limite des soins; elle devrait plutôt y être entièrement connectée.
Cela est particulièrement vrai en oncologie, dans la fibrose kystique et dans d’autres états pathologiques fréquemment touchés, où les plans de traitement dépendent souvent d’un accès en temps opportun, d’une surveillance étroite et d’un soutien coordonné entre plusieurs intervenants. Pourtant, dans de nombreux cas, les prescriptions spécialisées sont encore acheminées à l’extérieur du système de santé vers des pharmacies spécialisées centrales ou externes qui fonctionnent séparément de l’équipe clinique. De tels modèles, tout en remplissant une fonction de distribution, peuvent également introduire une fragmentation exactement au point où les patients ont le plus besoin d’une coordination transparente.
Lorsque la pharmacie est déconnectée de la prestation des soins, des problèmes tels que les retards, les échecs de transfert et la mauvaise visibilité peuvent perturber le traitement et alourdir les patients et les systèmes de santé. Il en résulte une expérience plus fragmentée pour les patients, une charge de travail administrative plus lourde et un risque accru de gaspillage évitable et d’utilisation en aval.
Cela est particulièrement vrai en oncologie, dans la fibrose kystique et dans d’autres états pathologiques fréquemment touchés, où les plans de traitement dépendent souvent d’un accès en temps opportun, d’une surveillance étroite et d’un soutien coordonné entre plusieurs intervenants. Pourtant, dans de nombreux cas, les prescriptions spécialisées sont encore acheminées à l’extérieur du système de santé vers des pharmacies spécialisées centrales ou externes qui fonctionnent séparément de l’équipe clinique. De tels modèles, tout en remplissant une fonction de distribution, peuvent également introduire une fragmentation exactement au point où les patients ont le plus besoin d’une coordination transparente.
Lorsque la pharmacie est déconnectée de la prestation des soins, des problèmes tels que les retards, les échecs de transfert et la mauvaise visibilité peuvent perturber le traitement et alourdir les patients et les systèmes de santé. Il en résulte une expérience plus fragmentée pour les patients, une charge de travail administrative plus lourde et un risque accru de gaspillage évitable et d’utilisation en aval.
La pharmacie spécialisée intégrée offre un modèle efficace
L’intégration de la pharmacie spécialisée dans un système de santé permet aux pharmaciens de travailler au sein de l’équipe de soins au sens large plutôt qu’à l’extérieur. Ils ont un accès direct au contexte clinique, une meilleure visibilité sur le plan de traitement et un alignement plus fort avec les prescripteurs et le personnel de soutien. Ce type d’intégration facilite l’élimination des obstacles avant qu’ils ne deviennent des retards. Il permet également de rationaliser les étapes d’accès clés telles que l’enquête sur les prestations, l’autorisation préalable, l’aide aux quotes-parts, l’éducation des patients, l’intégration des thérapies et le suivi de l’observance.
Ce niveau de coordination n’est pas seulement bénéfique sur le plan opérationnel pour les populations à haut niveau de gravité : il peut influencer directement la qualité des soins et l’expérience des patients. Le délai de traitement est une mesure importante dans les soins spécialisés, en particulier lorsque les retards de traitement peuvent avoir une incidence sur les résultats.
Des recherches publiées ont déjà montré la valeur potentielle de ce modèle pour les patients prenant un médicament oncologique oral. Dans un examen multicentrique de 36 816 patients, Wink et coll. ont constaté que les patients qui recevaient des oncolytiques oraux par l’intermédiaire de pharmacies spécialisées du système de santé intégré avaient des frais médicaux moyens de six mois plus faibles et des coûts de prescription d’oncolytiques inférieurs à ceux des patients dans des modèles de distribution partiellement intégrés ou non intégrés.i Le groupe intégré a également enregistré une utilisation plus faible des ressources de soins de santé dans la plupart des catégories, ce qui appuie l’idée que la distribution médicalement intégrée peut réduire la fragmentation et les coûts évitables. Bien que les mesures des coûts ne reflètent pas les montants remboursés réels, les tendances des économies mettent en évidence le rôle des IDN et de leurs FSSS, avec des économies allant jusqu’à 32% sur les soins médicaux et jusqu’à 14% sur les ordonnances d’oncolytiques orales dans un délai de suivi de six mois et jusqu’à 38% d’économies sur les ordonnances d’oncolytiques pendant l’ensemble du DoT.
Ce niveau de coordination n’est pas seulement bénéfique sur le plan opérationnel pour les populations à haut niveau de gravité : il peut influencer directement la qualité des soins et l’expérience des patients. Le délai de traitement est une mesure importante dans les soins spécialisés, en particulier lorsque les retards de traitement peuvent avoir une incidence sur les résultats.
Des recherches publiées ont déjà montré la valeur potentielle de ce modèle pour les patients prenant un médicament oncologique oral. Dans un examen multicentrique de 36 816 patients, Wink et coll. ont constaté que les patients qui recevaient des oncolytiques oraux par l’intermédiaire de pharmacies spécialisées du système de santé intégré avaient des frais médicaux moyens de six mois plus faibles et des coûts de prescription d’oncolytiques inférieurs à ceux des patients dans des modèles de distribution partiellement intégrés ou non intégrés.i Le groupe intégré a également enregistré une utilisation plus faible des ressources de soins de santé dans la plupart des catégories, ce qui appuie l’idée que la distribution médicalement intégrée peut réduire la fragmentation et les coûts évitables. Bien que les mesures des coûts ne reflètent pas les montants remboursés réels, les tendances des économies mettent en évidence le rôle des IDN et de leurs FSSS, avec des économies allant jusqu’à 32% sur les soins médicaux et jusqu’à 14% sur les ordonnances d’oncolytiques orales dans un délai de suivi de six mois et jusqu’à 38% d’économies sur les ordonnances d’oncolytiques pendant l’ensemble du DoT.
Des découvertes plus récentes de Prime Therapeutics s’appuient sur cette base. Prime a rapporté que les modèles de soins intégrés peuvent aider les patients à commencer le traitement jusqu’à deux jours plus rapidement par rapport aux flux de travail non intégrés.ii L’organisation a également déclaré des économies cumulatives de plus de 100 millions de dollars grâce à son réseau IntegratedRxiii, qui comprend des pharmacies du système de santé et des pharmacies d’exécution d’ordonnances médicalement intégrées desservant les patients en oncologie et en fibrose kystique. Les économies annuelles déclarées ont atteint environ 5 758 $ par patient en oncologie et 23 100 $ par patient atteint de fibrose kystique, ainsi qu’une réduction de 9% du coût médical total des soins pour les patients en oncologie.iv
Les mesures déclarées par les patients vont dans la même direction. Le modèle intégré de Prime a rapporté une satisfaction des patients de 95% et un score de promoteur net de 75, comparativement à des points de référence internes de 81% de satisfaction et 34 NPS.v D’autres rapports ont montré que 98% des patients n’ont eu aucun problème à obtenir des ordonnances et 96% ont déclaré qu’il était facile de faire affaire avec la pharmacie.vi Pour les patients qui gèrent des thérapies complexes, une expérience plus fluide n’est pas un avantage mineur. Cela fait partie de ce qui permet la continuité des soins.
Les mesures déclarées par les patients vont dans la même direction. Le modèle intégré de Prime a rapporté une satisfaction des patients de 95% et un score de promoteur net de 75, comparativement à des points de référence internes de 81% de satisfaction et 34 NPS.v D’autres rapports ont montré que 98% des patients n’ont eu aucun problème à obtenir des ordonnances et 96% ont déclaré qu’il était facile de faire affaire avec la pharmacie.vi Pour les patients qui gèrent des thérapies complexes, une expérience plus fluide n’est pas un avantage mineur. Cela fait partie de ce qui permet la continuité des soins.
Un rapport sur une analyse de 2026 a révélé que les ordonnances acheminées vers des pharmacies externes étaient associées à une probabilité 60% plus élevée de ne pas être récupérées, tandis que les pharmacies hospitalières présentaient des délais d’exécution plus courts.vii La pharmacie spécialisée intégrée n’est pas seulement une amélioration du flux de travail, c’est une meilleure norme pour les soins de haute qualité. À mesure que les thérapies spécialisées deviennent plus complexes, les systèmes de santé peuvent réduire la fragmentation, améliorer l’accès et offrir une plus grande valeur ajoutée en rapprochant la pharmacie du point de soins et plus étroitement dans le parcours du patient.
Divulgation : Cencora travaille avec des organisations de l’ensemble de l’écosystème des pharmacies spécialisées, y compris Prime Therapeutics, et soutient les systèmes de santé participant à des modèles intégrés de pharmacies spécialisées
Sources :
je. Wink, Scott et coll. Impact des pharmacies spécialisées du système de santé sur le coût total des soins dans le traitement du cancer, un examen multisite. Journal of Oncology Pharmacy Practice. 7 juillet 2023. Consulté le 20 juillet 2026. Disponible en ligne à l’adresse : https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37649402/
ii. Prime Therapeutics. Solutions IntegratedRx® (aperçu du programme et mesures rapportées). Consulté le 26 juin 2026. Disponible en ligne à l’adresse : https://www.primetherapeutics.com/integratedrx
iii. Myshko, Denise. Prime économise 100 millions de dollars en 4 ans en maintenant les pharmacies spécialisées dans les systèmes de santé. Cadre de soins de santé gérés. 17 mars 2026. Consulté le 26 juin 2026. Disponible en ligne à l’adresse : https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/prime-saves-100-million-in-4-years-by-keeping-specialty-pharmacy-inside-health-systems
iv. D’après les réclamations réelles des clients actuels de Prime avec ces réseaux, du 1/1/21 au 31/12/25.
c. Prime Therapeutics. Prime Therapeutics reconnu par PBMI pour ses solutions primées, ses chefs de file [Press release]. 6 septembre 2024. Consulté le 26 juin 2026. Disponible en ligne à l’adresse : https://www.prnewswire.com/news-releases/prime-therapeutics-recognized-at-pbmi-for-award-winning-solutions-leaders-302239964.html
vi. Prime Therapeutics. IntegratedRx® obtient un taux de satisfaction de 95%. 24 octobre 2023. Consulté le 6 juin 2026. Disponible en ligne à l’adresse : https://www.primetherapeutics.com/w/integratedrx-earns-95-satisfaction-rating
vii. Myshko, Denise. Prime économise 100 millions de dollars en 4 ans en maintenant les pharmacies spécialisées dans les systèmes de santé.
