Economia plătitorului se înăsprește - Creșterea vizibilității serviciilor de perfuzie spitalicești cu costuri ridicate pentru restricțiile de la locul de îngrijire
Dintr-o privire:
Informații de la liderii sistemului de sănătate care navighează prin complexitatea adoptării terapiei celulare și genice
Peisajul medical trece printr-o transformare profundă, determinată de expansiunea rapidă a terapiilor celulare și genetice (CGT). Aceste terapii, cu potențialul de a trata și chiar vindeca boli anterior netratabile, remodelează modul în care sistemele de sănătate furnizează îngrijiri avansate1. Cu toate acestea, călătoria de integrare a CGT-urilor nu este lipsită de provocări. Complexitatea operațională, financiară și logistică necesită ca sistemele de sănătate să se adapteze rapid.
Lori Stover, director de terapie celulară și genică la Cencora și fost director administrativ al programului de terapie celulară la Allegheny Health Network, Justin Konkol, director executiv al serviciilor de cancer la Froedtert ThedaCare și Ben Shaffer, moderator și director senior, parteneriate între întreprinderi în domeniul terapiei celulare și genică la Cencora, au explorat modul în care sistemele de sănătate pot depăși barierele din calea adoptării CGT în timpul unei discuții de grup la Accelerate Pharmacy Solutions Summitul național al sistemelor de sănătate 2025. Perspectivele lor arată că integrarea de succes depinde mai puțin de expertiza tehnică și mai mult de execuția strategică: asigurarea acceptării conducerii, promovarea colaborării între departamente și extinderea programelor într-un mod care aliniază prioritățile organizaționale.
Peisajul pieței de terapie celulară și genică: De ce trebuie să acționeze acum sistemele de sănătate
Piața terapiei celulare și genice se confruntă cu o creștere fără precedent. De la prima terapie CAR-T aprobată de FDA în 2017, numărul de CGT aprobate a crescut cu 31 de produse, cu multe altele în curs de dezvoltare. Previziunile industriei prevăd o rată de creștere anuală compusă (CAGR) de aproximativ 18% din 2025 până în 2034,2 semnalând un impuls susținut în acest spațiu.
Oncologia a fost principalul factor de expansiune a CGT, dar terapiile abordează din ce în ce mai mult afecțiunile non-oncologice, cum ar fi bolile autoimune, hemofilia și tulburările degenerative.3 Modificările de reglementare permit, de asemenea, un acces mai mare, cum ar fi eliminarea strategiilor de evaluare și atenuare a riscurilor (REMS) pentru anumite terapii CAR-T, care permite tratamentelor să se mute din centrele medicale academice în mediile comunitare.4
Această evoluție evidențiază importanța ca sistemele de sănătate să se pregătească acum. Prin prioritizarea pregătirii CGT, organizațiile se pot poziționa pentru a oferi îngrijiri care schimbă viața, pentru a depăși barierele operaționale și pentru a stabili poziția de lider în acest domeniu transformator, pe măsură ce peisajul asistenței medicale continuă să se îndrepte către aceste terapii avansate.
Construirea unui program de terapie celulară și genică: Trei pași strategici
1. Asigurarea acceptării părților interesate: Susținerea terapiilor celulare și genetice
Unul dintre primii și cei mai importanți pași în implementarea unui program CGT este obținerea sprijinului conducerii. Potrivit lui Lori Stover, "Primul aspect cheie a fost obținerea acceptării din partea administrației. Nu este vorba doar de prezentarea cazului financiar, ci și de a ajuta conducerea să vadă imaginea de ansamblu – modul în care aceste terapii pot schimba fundamental rezultatele pacienților și pot poziționa sistemul de sănătate ca lider în îngrijirea inovatoare. Când am încadrat discuția în jurul valorii pe termen lung pentru pacienți și organizație, a devenit mult mai ușor să-i aliniem pe toți și să fim entuziasmați de oportunitate."
La Allegheny Health Network, Stover și echipa ei au evidențiat modul în care CGT-urile ar putea spori avantajul competitiv al sistemului de sănătate și ar putea îmbunătăți rezultatele pacienților. Demonstrând potențialul tratamentelor curative și reducând costurile pe termen lung, și-au asigurat resursele necesare pentru a-și lansa programul. Acest pas fundamental a permis Allegheny Health Network să stabilească un program CGT de succes în 2019.
2. Colaborare interdepartamentală: Alinierea părților interesate pentru succes
Complexitatea operațională a CGT necesită o coordonare perfectă între mai multe departamente, inclusiv farmacie, asistență medicală, finanțe, contracte de asistență medicală gestionată și IT. Atât Stover, cât și Konkol au subliniat importanța creării de procese structurate pentru a alinia părțile interesate.
La Froedtert ThedaCare, echipa lui Konkol a stabilit întâlniri multidisciplinare regulate care au implicat peste 40 de părți interesate pentru a asigura alinierea fluxurilor de lucru, infrastructurii și protocoalelor de îngrijire a pacienților. Conducerea farmaciei a jucat un rol esențial în aceste eforturi, în special în abordarea provocărilor precum achizițiile, integrarea dosarelor medicale electronice (EMR) și cerințele privind lanțul de custodie pentru terapiile autologe.
Justin Konkol a împărtășit: "Una dintre cele mai mari provocări este să ne asigurăm că fiecare parte interesată înțelege complexitatea unică a CGT-urilor și modul în care rolul lor contribuie la succesul programului. Construirea acestei înțelegeri comune între departamente a fost esențială pentru stimularea colaborării și obținerea de rezultate consistente."
Contractarea de îngrijire gestionată a apărut, de asemenea, ca un domeniu critic pentru colaborare. Sistemele de sănătate trebuie să stabilească acorduri cu plătitorii pentru a aborda provocările legate de rambursare și pentru a atenua riscurile financiare. Stover a împărtășit că echipa ei a lucrat îndeaproape cu partenerii de îngrijire gestionată pentru a negocia acorduri și excepții, asigurând sustenabilitatea financiară a programului lor CGT.
3. Scalarea programelor de terapie celulară și genică: O abordare etapizată
Extinderea programelor CGT este o provocare, mai ales că terapiile se extind dincolo de oncologie în alte domenii terapeutice. Atât Stover, cât și Konkol au fost de acord că a începe cu puțin și a scala strategic este cea mai eficientă abordare.
La Froedtert ThedaCare, departamentul de oncologie a servit drept fundație pentru programul CGT, valorificând resursele existente, cum ar fi legăturile financiare și coordonatorii de pacienți noi. Konkol a explicat că echipa sa dezvoltă acum un "centru de coordonare" format dintr-un specialist în farmacie, un asistent medical clinician avansat și un manager de program pentru a sprijini creșterea viitoare în alte linii de servicii.
În mod similar, Stover a subliniat că Allegheny Health Network a început cu o singură instituție echipată cu un laborator de terapie celulară. Prin centralizarea operațiunilor și construirea expertizei într-o singură locație, aceștia au pus bazele extinderii treptate pe alte site-uri. Această abordare etapizată le-a permis să-și perfecționeze procesele și să abordeze provocările treptat.
Cadru pentru adoptarea durabilă a terapiei celulare și genice
Experiențele celor care au adoptat timpurii, cum ar fi Allegheny Health Network și Froedtert ThedaCare, sugerează o abordare sistematică și multidisciplinară a integrării CGT-urilor. Sistemele de sănătate pot lua următorii pași pentru a construi cadre durabile:
- Evaluați pregătirea organizațională: Efectuați o evaluare cuprinzătoare a infrastructurii, personalului, modelării financiare și a relațiilor cu plătitorii pentru a identifica lacunele și oportunitățile.
- Implicați părțile interesate din timp și frecvent: Stabilirea unor echipe interdepartamentale care includ farmacie, asistență medicală, finanțe, contracte de îngrijire gestionată și administrație, pentru a asigura alinierea și acceptarea.
- Începeți cu puțin și scalați strategic: Concentrarea eforturilor inițiale pe un singur centru sau zonă terapeutică pentru a construi expertiză și a perfecționa fluxurile de lucru înainte de a se extinde la nivel de sistem.
Pregătirea sistemului de sănătate pentru viitorul terapiei celulare și genice
Evoluția peisajului terapiei celulare și genice (CGT) semnalează o schimbare către tratarea populațiilor mai largi de pacienți și abordarea afecțiunilor non-oncologice. Pentru sistemele de sănătate, această tranziție necesită investiții proactive în infrastructură, educație și colaborare, pentru a rămâne agile și pregătite pentru oportunitățile emergente.
Succesul în adoptarea CGT depinde de promovarea parteneriatelor în ecosistemul de sănătate. Producătorii, plătitorii și părțile interesate din sistemul de sănătate trebuie să se alinieze pentru a împărtăși cele mai bune practici și lecțiile învățate, permițând progrese colective în integrarea terapiilor transformatoare.
Organizațiile care acționează decisiv pentru a integra CGT în modelele lor de îngrijire vor obține mai mult decât rezultate îmbunătățite pentru pacienți. Prin construirea capacităților necesare acum, aceștia se poziționează ca lideri într-un domeniu în evoluție rapidă, în care inovația și colaborarea definesc succesul.
Acest articol se bazează pe o discuție de grup la Summitul Național al Sistemelor de Sănătate 2025 al Accelerate Pharmacy Solutions. Soluțiile Accelerate Pharmacy de la Cencora colaborează cu liderii din sistemul de sănătate în cadrul programelor de gestionare a medicamentelor de specialitate, optimizarea ciclului de venituri și accesul pacienților. Pentru mai multe informații, vizitați Accelerate Pharmacy Solutions.
Sunteți gata să mergem mai departe și să contribuiți la crearea unui viitor mai sănătos împreună?
Referinţe
2Cercetarea precedenței. "Dimensiunea pieței de terapie celulară și genică și prognoza 2025 până în 2034." Accesat în august 2025. https://www.precedenceresearch.com/cell-and-gene-therapy-market
3FDA. "Produse de terapie celulară și genică aprobate." Accesat în octombrie 2025. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/approved-cellular-and-gene-therapy-products
4FDA. "FDA elimină strategiile de evaluare și atenuare a riscurilor (REMS) pentru imunoterapiile cu celule T CAR cu receptor de antigen himeric autolog." Accesat în octombrie 2025. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-eliminates-risk-evaluation-and-mitigation-strategies-rems-autologous-chimeric-antigen-receptor
Acest articol are doar scop informativ. Cititorii trebuie să se consulte cu avocatul înainte de a acționa pe baza acestor informații, care pot să nu reflecte îndrumările actuale și pot fi modificate.
