L’économie des payeurs se resserre - Accroître la visibilité des services de perfusion hospitaliers coûteux pour les restrictions sur le site de soins
En un coup d’œil :
Perspectives des dirigeants du système de santé qui naviguent dans les complexités de l’adoption de la thérapie cellulaire et génique
Le paysage des soins de santé subit une profonde transformation, stimulée par l’expansion rapide des thérapies cellulaires et géniques (TCG). Ces thérapies, qui ont le potentiel de traiter et même de guérir des maladies auparavant incurables, remodèlent la façon dont les systèmes de santé fournissent des soinsavancés 1. Cependant, le parcours d’intégration des CGT n’est pas sans défis. Les complexités opérationnelles, financières et logistiques exigent que les systèmes de santé s’adaptent rapidement.
Lori Stover, directrice de la thérapie cellulaire et génique chez Cencora et ancienne directrice administrative du programme de thérapie cellulaire chez Allegheny Health Network, Justin Konkol, directeur exécutif des services de cancérologie chez Froedtert ThedaCare, et Ben Shaffer, modérateur et directeur principal, Partenariats d’entreprise en thérapie cellulaire et génique chez Cencora, ont exploré comment les systèmes de santé peuvent surmonter les obstacles à l’adoption de la CGT lors d’une table ronde à Accelerate Pharmacy Solutions Sommet national des systèmes de santé 2025. Leurs idées révèlent que l’intégration réussie dépend moins de l’expertise technique que de l’exécution stratégique : obtenir l’adhésion de la direction, favoriser la collaboration interdépartementale et faire évoluer les programmes de manière à aligner les priorités organisationnelles.
Le paysage du marché de la thérapie cellulaire et génique : Pourquoi les systèmes de santé doivent agir maintenant
Le marché de la thérapie cellulaire et génique connaît une croissance sans précédent. Depuis la première thérapie CAR-T approuvée par la FDA en 2017, le nombre de CGT approuvés a augmenté de 31 produits, et beaucoup d’autres sont en cours de développement. Les prévisions de l’industrie prévoient un taux de croissance annuel composé (TCAC) d’environ 18 % de 2025 à 2034,2 signalant une dynamique soutenue dans ce domaine.
L’oncologie a été le principal moteur de l’expansion de la CGT, mais les thérapies traitent de plus en plus des affections non oncologiques telles que les maladies auto-immunes, l’hémophilie et les troubles dégénératifs. 3 Les changements réglementaires permettent également un meilleur accès, comme la suppression des stratégies d’évaluation et d’atténuation des risques (REMS) pour certaines thérapies CAR-T, ce qui permet aux traitements de passer potentiellement des centres médicaux universitaires aux milieux communautaires.4
Cette évolution souligne l’importance pour les systèmes de santé de se préparer dès maintenant. En donnant la priorité à la préparation à la CGT, les organisations peuvent se positionner pour fournir des soins qui changent la vie, surmonter les obstacles opérationnels et établir un leadership dans ce domaine transformateur alors que le paysage des soins de santé continue d’évoluer vers ces thérapies avancées.
Construction d’un programme de thérapie cellulaire et génique : Trois étapes stratégiques
1. Obtenir l’adhésion des parties prenantes : Plaidoyer en faveur des thérapies cellulaires et géniques
L’une des premières et des plus critiques étapes de la mise en œuvre d’un programme CGT est d’obtenir le soutien de la direction. Selon Lori Stover, « Le premier aspect clé a été d’obtenir l’adhésion de l’administration. Il ne s’agit pas seulement de présenter le dossier financier, mais aussi d’aider les dirigeants à avoir une vue d’ensemble, c’est-à-dire comment ces thérapies peuvent changer fondamentalement les résultats pour les patients et positionner le système de santé comme un chef de file en matière de soins innovants. Lorsque nous avons encadré la discussion autour de la valeur à long terme pour les patients et l’organisation, il est devenu beaucoup plus facile de faire en sorte que tout le monde soit aligné et enthousiaste à propos de l’opportunité.
À l’Allegheny Health Network, Stover et son équipe ont souligné comment les CGT pouvaient améliorer l’avantage concurrentiel du système de santé et améliorer les résultats pour les patients. En démontrant le potentiel des traitements curatifs et en réduisant les coûts à long terme, ils ont obtenu les ressources nécessaires pour lancer leur programme. Cette étape fondamentale a permis au réseau de santé Allegheny d’établir un programme CGT réussi en 2019.
2. Collaboration interdépartementale : Aligner les parties prenantes pour réussir
Les complexités opérationnelles des CGT nécessitent une coordination transparente entre plusieurs départements, notamment la pharmacie, les soins infirmiers, les finances, les contrats de soins gérés et l’informatique. Stover et Konkol ont tous deux souligné l’importance de créer des processus structurés pour aligner les parties prenantes.
Chez Froedtert ThedaCare, l’équipe de Konkol a organisé des réunions multidisciplinaires régulières impliquant plus de 40 parties prenantes pour assurer l’alignement des flux de travail, de l’infrastructure et des protocoles de soins aux patients. La direction des pharmacies a joué un rôle central dans ces efforts, en particulier pour relever des défis tels que l’approvisionnement, l’intégration des dossiers médicaux électroniques (DME) et les exigences de la chaîne de possession pour les thérapies autologues.
Justin Konkol a déclaré : L’un des plus grands défis est de s’assurer que chaque partie prenante comprend les complexités uniques des CGT et comment son rôle contribue au succès du programme. L’établissement de cette compréhension partagée entre les départements a été essentiel pour favoriser la collaboration et obtenir des résultats cohérents.
Les contrats de soins gérés sont également apparus comme un domaine essentiel pour la collaboration. Les systèmes de santé doivent conclure des accords avec les payeurs pour relever les défis de remboursement et atténuer les risques financiers. Stover a partagé que son équipe a travaillé en étroite collaboration avec des partenaires de soins gérés pour négocier des accords et des exclusions au cas unique, assurant ainsi la viabilité financière de leur programme CGT.
3. Mise à l’échelle des programmes de thérapie cellulaire et génique : Une approche progressive
La mise à l’échelle des programmes CGT est un défi, d’autant plus que les thérapies s’étendent au-delà de l’oncologie à d’autres domaines thérapeutiques. Stover et Konkol ont convenu que commencer petit et évoluer stratégiquement est l’approche la plus efficace.
Chez Froedtert ThedaCare, le service d’oncologie a servi de base à leur programme CGT, tirant parti des ressources existantes telles que les liaisons financières et les nouveaux coordinateurs de patients. Konkol a expliqué que son équipe développe actuellement un « centre de coordination » composé d’un spécialiste en pharmacie, d’une infirmière clinicienne avancée et d’un gestionnaire de programme pour soutenir la croissance future dans d’autres gammes de services.
De même, Stover a souligné que le réseau de santé Allegheny a commencé avec une seule institution équipée d’un laboratoire de thérapie cellulaire. En centralisant les opérations et en développant l’expertise en un seul endroit, ils ont jeté les bases d’une expansion progressive vers d’autres sites. Cette approche progressive leur a permis d’affiner leurs processus et de relever les défis de manière progressive.
Cadre pour une adoption durable de la thérapie cellulaire et génique
Les expériences d’adopteurs précoces comme Allegheny Health Network et Froedtert ThedaCare suggèrent une approche systématique et multidisciplinaire de l’intégration des CGT. Les systèmes de santé peuvent prendre les mesures suivantes pour construire des cadres durables :
- Évaluer l’état de préparation de l’organisation : Effectuez une évaluation complète de l’infrastructure, de la dotation en personnel, de la modélisation financière et des relations avec les payeurs pour identifier les lacunes et les opportunités.
- Impliquer les parties prenantes tôt et souvent: Mettez en place des équipes interdépartementales comprenant la pharmacie, les soins infirmiers, les finances, les contrats de soins gérés et l’administration pour assurer l’alignement et l’adhésion.
- Commencez petit et à grande échelle de manière stratégique : Concentrez les efforts initiaux sur un site ou un domaine thérapeutique pour développer l’expertise et affiner les flux de travail avant de les étendre à l’ensemble du système.
Préparer votre système de santé à l’avenir de la thérapie cellulaire et génique
L’évolution du paysage de la thérapie cellulaire et génique (TCG) signale une évolution vers le traitement de populations de patients plus larges et le traitement de conditions non oncologiques. Pour les systèmes de santé, cette transition nécessite des investissements proactifs dans les infrastructures, la formation et la collaboration afin de rester agiles et prêts à saisir les nouvelles opportunités.
Le succès de l’adoption de la CGT dépend de la promotion des partenariats au sein de l’écosystème des soins de santé. Les fabricants, les payeurs et les parties prenantes du système de santé doivent s’aligner pour partager les meilleures pratiques et les leçons apprises, permettant ainsi des progrès collectifs dans l’intégration des thérapies transformatrices.
Les organisations qui agissent de manière décisive pour intégrer les CGT dans leurs modèles de soins peuvent obtenir plus qu’une amélioration des résultats pour les patients. En développant les capacités nécessaires dès maintenant, ils se positionnent comme des leaders dans un domaine en évolution rapide, où l’innovation et la collaboration définissent le succès.
Cet article est basé sur une table ronde lors du Sommet national des systèmes de santé 2025 d’Accelerate Pharmacy Solutions. Le programme Accelerate Pharmacy Solutions de Cencora travaille avec les responsables des pharmacies du système de santé dans les domaines de la gestion des médicaments spécialisés, de l'optimisation du cycle des revenus et des programmes d'accès pour les patients. Pour plus d’informations, consultez la page Accelerate Pharmacy Solutions.
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Références
2 Recherche sur les précédents. « Taille du marché de la thérapie cellulaire et génique et prévisions de 2025 à 2034. » Consulté en août 2025. https://www.precedenceresearch.com/cell-and-gene-therapy-market
3 de la FDA. « Produits de thérapie cellulaire et génique approuvés. » Consulté en octobre 2025. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/approved-cellular-and-gene-therapy-products
4 FDA. « La FDA élimine les stratégies d’évaluation et d’atténuation des risques (REMS) pour les immunothérapies autologues à récepteur antigénique chimérique CAR T. » Consulté en octobre 2025. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-eliminates-risk-evaluation-and-mitigation-strategies-rems-autologous-chimeric-antigen-receptor
Cet article est uniquement à titre informatif. Les lecteurs devraient consulter un avocat avant d’agir sur la base de ces informations, qui peuvent ne pas refléter les directives actuelles et sont susceptibles de changer.
