Derribar las barreras de acceso a los medicamentos a través de soluciones farmacéuticas innovadoras
De un vistazo:
Los expertos de Accelerate Pharmacy Solutions, Joe Vadakara, PharmD, MBA, MPH, FACHE, y Rachel Kelly, PharmD, BCPS, CSP, abordan la tensión operativa a la que se enfrentan los sistemas sanitarios a medida que los medicamentos especializados se convierten en el 75 % de los lanzamientos de nuevos medicamentos. El análisis abarca cómo las ineficiencias del flujo de trabajo, desde la verificación fragmentada de los beneficios hasta las autorizaciones previas complejas, impiden que los médicos ejerzan en la parte superior de su licencia y explora cómo los procesos estandarizados y los servicios de apoyo ayudan a reducir las cargas administrativas.
El panorama de la atención sanitaria continúa evolucionando, trayendo consigo desafíos complejos que exigen soluciones innovadoras. Los entornos de farmacias especializadas, de infusión y ambulatorias están en una posición única para abordar problemas críticos como el acceso y la asequibilidad de los medicamentos, pero los crecientes cuellos de botella requieren nuevas estrategias para transformar los resultados de los pacientes. Durante un seminario web reciente organizado por la Asociación Nacional de Farmacias Especializadas (NASP, por sus siglas en inglés), los expertos del sector Joe Vadakara, PharmD, MBA, MPH, FACHE, director sénior de Operaciones de Farmacia, y Rachel Kelly, PharmD, BCPS, CSP, Directora General de Soluciones para Prácticas de Farmacia del equipo Accelerate Pharmacy Solutions de Cencora, destacaron los desafíos apremiantes en el acceso y la asequibilidad de los medicamentos, al tiempo que exploraron información práctica sobre cómo los modelos de servicio y los enfoques colaborativos redefinen atención al paciente en farmacia especializada.
Barreras de acceso a la medicación a las que se enfrentan los sistemas de salud
El acceso a los medicamentos sigue siendo uno de los desafíos más importantes para los sistemas de salud. Ahora se proyecta que los medicamentos especializados representarán el 75% de los medicamentos recién lanzados en los próximos cinco años1, y este cambio ha aumentado tanto los costos como los obstáculos de cobertura para los pacientes. Además, las nuevas categorías de medicamentos inyectables como los GLP-1, a menudo denominados medicamentos "ligeros de especialidad", traen barreras de asequibilidad que complican el acceso.
Con el aumento de los costos de bolsillo, los pacientes aprovechan con mayor frecuencia recursos valiosos como fundaciones, programas de fabricantes y seguros secundarios para administrar y pagar sus medicamentos con confianza. Los sistemas de salud están sometidos a una presión cada vez mayor para navegar por las autorizaciones previas, las verificaciones de beneficios y los requisitos de contratación para respaldar el acceso a los medicamentos, especialmente a medida que las restricciones de pagadores y fabricantes se vuelven más complejas.
Ineficiencias en el flujo de trabajo y barreras tecnológicas
Los desafíos en el acceso a la farmacia especializada y a los medicamentos contribuyen a una presión significativa sobre los sistemas de salud, que se extiende más allá de las ineficiencias operativas. Las cargas administrativas a menudo impiden que los médicos se concentren en la atención al paciente y ejerzan al máximo de su licencia. Mientras tanto, los pacientes enfrentan retrasos en la recepción de sus medicamentos debido a las restricciones del lugar de atención, las políticas de los pagadores y los complejos flujos de trabajo de acceso a los medicamentos. Estos retrasos pueden conducir a una menor adherencia al tratamiento, peores resultados de salud y una mayor frustración entre los pacientes.
Las investigaciones indican que hasta el 65% de los pacientes experimentan retrasos en el acceso a sus medicamentos. 2 Esto pone de relieve la necesidad de que los sistemas de salud aborden las ineficiencias en los flujos de trabajo, estandaricen los procesos y eliminen los silos entre los departamentos. La racionalización de las operaciones puede mejorar la satisfacción del paciente, reducir los retrasos en los tratamientos y ayudar a los sistemas sanitarios a funcionar de forma más eficaz en un panorama sanitario competitivo.
Soluciones innovadoras de acceso a la medicación
A pesar de los desafíos, las farmacias especializadas, de infusión y ambulatorias están en una posición única para impulsar un cambio transformador a través de modelos de servicio innovadores que mejoren el acceso a los medicamentos, la asequibilidad y las experiencias de los pacientes. Los sistemas de salud pueden utilizar diferentes estrategias para abordar estas ineficiencias, entre ellas:
- Optimizar los flujos de trabajo para eliminar los cuellos de botella en la verificación de beneficios y las autorizaciones previas.
- Aprovechar la colaboración interdepartamental para estandarizar los procesos y reducir las ineficiencias.
- Explorar oportunidades para expandir los programas 340B, la utilización de biosimilares y otras iniciativas de ahorro de costos.
- Invertir en asociaciones y soluciones para agilizar las tareas administrativas, minimizar los retrasos y reducir la carga de documentación.
Estos cambios fundamentales pueden ayudar a los sistemas de salud a mejorar la eficiencia operativa, reducir la tensión administrativa y mejorar la atención al paciente. Obtenga más información sobre cómo el equipo de Accelerate Pharmacy Solutions ofrece una variedad de soluciones para abordar estas áreas en el siguiente clip:
Soluciones holísticas y a medida
Accelerate Pharmacy Solutions ofrece servicios flexibles y escalables diseñados para abordar los desafíos únicos que enfrentan los sistemas de salud. Ya sea que un sistema de salud esté creando servicios de farmacia especializada desde cero o refinando las operaciones existentes, nuestro equipo trabaja para desarrollar soluciones que se alineen con necesidades y objetivos específicos. A continuación se presentan algunos de los servicios que ofrecemos para ayudar a los sistemas sanitarios a optimizar los flujos de trabajo, mejorar el acceso a los medicamentos y mejorar la atención al paciente:
- Servicios de consultoría: Accelerate Pharmacy Solutions ayuda a los sistemas sanitarios a optimizar las operaciones de farmacias especializadas, de infusión y ambulatorias al abordar las ineficiencias, sortear las barreras de acceso e identificar oportunidades de crecimiento. A través de sesiones de descubrimiento, el equipo de consultoría evalúa desafíos como los cuellos de botella en los flujos de trabajo, los programas de acceso restringido y la infrautilización de los programas 340B y los biosimilares. Los servicios de consultoría pueden ayudar a agilizar los procesos de verificación de beneficios y autorización previa al identificar oportunidades de automatización o mejorar la integración de la tecnología. Además, el equipo evalúa y recomienda soluciones para reducir las cargas administrativas causadas por los procesos manuales, lo que permite a los sistemas sanitarios mejorar la atención al paciente y reducir los retrasos.
- Servicios gestionados: Nuestro programa Pharmacy Navigator ayuda a abordar la escasez de personal y las cargas administrativas al proporcionar farmacéuticos y técnicos capacitados que se especializan en los flujos de trabajo de acceso a medicamentos. Estos profesionales gestionan tareas como la verificación de beneficios, las autorizaciones previas y las investigaciones de asequibilidad, liberando al personal de la clínica para que se centre en la atención al paciente. Al estandarizar los procesos y reducir la variabilidad, el programa Navigator puede ayudar a los sistemas de salud a superar las ineficiencias en los flujos de trabajo, lo que permite a los miembros del equipo trabajar de manera más eficaz. Nuestro equipo de farmacéuticos también proporciona experiencia en recomendaciones de medicamentos, colabora con los proveedores y respalda los flujos de trabajo para mejorar los resultados de los pacientes.
- Equipos de soporte centralizados: Los equipos de apoyo centralizados escalables ayudan a los sistemas de salud a optimizar los procesos administrativos, incluida la verificación de beneficios, las autorizaciones previas y la asistencia financiera. Estos equipos remotos abordan las ineficiencias causadas por los sistemas fragmentados consolidando las tareas administrativas en un único flujo de trabajo, lo que reduce los retrasos y la duplicación de esfuerzos. Este equipo también puede ayudar a los pacientes directamente conectándolos con programas de fabricantes, fundaciones y otros recursos para abordar los desafíos de asequibilidad. Al externalizar estas tareas, los sistemas de salud pueden reasignar recursos para centrarse en iniciativas estratégicas y, al mismo tiempo, mejorar la eficiencia y la satisfacción del paciente.
- Servicios de acceso a medicación para pacientes: Los servicios de acceso a medicamentos para pacientes se enfocan en reducir las barreras financieras al trabajar con fabricantes, pagadores y fundaciones para identificar las mejores opciones de asequibilidad. Estos servicios ayudan a los sistemas de salud a navegar por los programas de copago, las subvenciones de fundaciones y los programas de asistencia al paciente, abordando los desafíos de asequibilidad que a menudo retrasan el acceso a la terapia. Al integrar estos servicios en los flujos de trabajo de las farmacias, los sistemas de salud pueden simplificar las tareas administrativas complejas, reducir la carga del personal de la clínica y proporcionar a los pacientes acceso oportuno a sus medicamentos, al tiempo que minimizan los gastos de bolsillo.
Impulsar resultados centrados en el paciente
Las farmacias especializadas, de infusión y ambulatorias tienen un impacto directo en el acceso a los medicamentos y en los resultados de los pacientes. Los sistemas de salud que modernizan los modelos de servicio y los flujos de trabajo ven reducidos los cuellos de botella, mejora la eficiencia y mejores experiencias para los pacientes.
Accelerate Pharmacy Solutions se asocia con los sistemas de salud para transformar las operaciones farmacéuticas. Proporcionamos la experiencia y las soluciones necesarias para abordar sus desafíos específicos, desde consultoría y soporte centralizado hasta servicios administrados y más.
Las opiniones expresadas en este artículo son únicamente las del autor y no constituyen asesoramiento legal. Cencora, Inc. recomienda encarecidamente a los lectores que revisen la información disponible relacionada con los temas tratados y que confíen en su propia experiencia y conocimientos para tomar decisiones al respecto.
