Artículo
La farmacia especializada integrada está elevando el estándar de la atención de alto contacto
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Steven Garceau
Mantener la farmacia especializada conectada al sistema de salud puede mejorar el acceso, fortalecer la coordinación y reducir los costos evitables
Para los pacientes con enfermedades complejas, la farmacia no debe estar al margen de la atención; en su lugar, debe estar completamente conectado a él.
Esto es especialmente cierto en oncología, fibrosis quística y otras enfermedades de alto contacto, donde los planes de tratamiento a menudo dependen del acceso oportuno, el monitoreo cercano y el apoyo coordinado entre múltiples partes interesadas. Sin embargo, en muchos casos, las recetas especializadas aún se envían fuera del sistema de salud a farmacias especializadas centrales o externas que operan separadas del equipo clínico. Estos modelos, si bien cumplen una función de distribución, también pueden introducir fragmentación exactamente en el punto en el que los pacientes más necesitan una coordinación fluida.
Cuando la farmacia está desconectada de la prestación de atención, problemas como los retrasos, los fallos en el traspaso y la escasa visibilidad pueden interrumpir el tratamiento y sobrecargar tanto a los pacientes como a los sistemas sanitarios. El resultado es una experiencia del paciente más fragmentada, una mayor carga de trabajo administrativo y un mayor riesgo de desperdicio evitable y utilización posterior.
Esto es especialmente cierto en oncología, fibrosis quística y otras enfermedades de alto contacto, donde los planes de tratamiento a menudo dependen del acceso oportuno, el monitoreo cercano y el apoyo coordinado entre múltiples partes interesadas. Sin embargo, en muchos casos, las recetas especializadas aún se envían fuera del sistema de salud a farmacias especializadas centrales o externas que operan separadas del equipo clínico. Estos modelos, si bien cumplen una función de distribución, también pueden introducir fragmentación exactamente en el punto en el que los pacientes más necesitan una coordinación fluida.
Cuando la farmacia está desconectada de la prestación de atención, problemas como los retrasos, los fallos en el traspaso y la escasa visibilidad pueden interrumpir el tratamiento y sobrecargar tanto a los pacientes como a los sistemas sanitarios. El resultado es una experiencia del paciente más fragmentada, una mayor carga de trabajo administrativo y un mayor riesgo de desperdicio evitable y utilización posterior.
La farmacia especializada integrada ofrece un modelo eficaz
La integración de la farmacia especializada dentro de un sistema de salud permite a los farmacéuticos trabajar como parte del equipo de atención más amplio en lugar de fuera de él. Tienen acceso directo al contexto clínico, una mayor visibilidad del plan de tratamiento y una mayor alineación con los prescriptores y el personal de apoyo. Este tipo de integración hace que sea más fácil abordar las barreras antes de que se conviertan en retrasos. También ayuda a agilizar los pasos clave de acceso, como la investigación de beneficios, la autorización previa, la asistencia en copagos, la educación del paciente, la incorporación de terapias y la supervisión de la adherencia.
Este nivel de coordinación no solo es beneficioso desde el punto de vista operativo para las poblaciones de alta gravedad, sino que puede influir directamente en la calidad de la atención y en la experiencia del paciente. El tiempo hasta la terapia es una métrica significativa en la atención especializada, especialmente cuando los retrasos en el tratamiento pueden afectar los resultados.
La investigación publicada ya ha demostrado el valor potencial de este modelo para los pacientes que toman un medicamento oncológico oral. En una revisión multicéntrica de 36.816 pacientes, Wink et al. encontraron que los pacientes que recibieron oncolíticos orales a través de farmacias especializadas del sistema de salud integrado tuvieron cargos médicos promedio de seis meses más bajos y costos de prescripción oncolítica más bajos que los pacientes en modelos de dispensación parcialmente integrados o no integrados.i El grupo integrado también tuvo una menor utilización de recursos de atención médica en la mayoría de las categorías, lo que respalda la idea de que la dispensación médicamente integrada puede reducir la fragmentación y los costos evitables. Si bien las medidas de costos no reflejan los montos reales reembolsados, las tendencias en los ahorros resaltan el papel de los IDN y sus HSSP, con hasta un 32% de ahorro en atención médica y hasta un 14% de ahorro en recetas de oncolíticos orales en un período de seguimiento de seis meses y hasta un 38% de ahorro en recetas oncolíticas durante el DoT completo.
Este nivel de coordinación no solo es beneficioso desde el punto de vista operativo para las poblaciones de alta gravedad, sino que puede influir directamente en la calidad de la atención y en la experiencia del paciente. El tiempo hasta la terapia es una métrica significativa en la atención especializada, especialmente cuando los retrasos en el tratamiento pueden afectar los resultados.
La investigación publicada ya ha demostrado el valor potencial de este modelo para los pacientes que toman un medicamento oncológico oral. En una revisión multicéntrica de 36.816 pacientes, Wink et al. encontraron que los pacientes que recibieron oncolíticos orales a través de farmacias especializadas del sistema de salud integrado tuvieron cargos médicos promedio de seis meses más bajos y costos de prescripción oncolítica más bajos que los pacientes en modelos de dispensación parcialmente integrados o no integrados.i El grupo integrado también tuvo una menor utilización de recursos de atención médica en la mayoría de las categorías, lo que respalda la idea de que la dispensación médicamente integrada puede reducir la fragmentación y los costos evitables. Si bien las medidas de costos no reflejan los montos reales reembolsados, las tendencias en los ahorros resaltan el papel de los IDN y sus HSSP, con hasta un 32% de ahorro en atención médica y hasta un 14% de ahorro en recetas de oncolíticos orales en un período de seguimiento de seis meses y hasta un 38% de ahorro en recetas oncolíticas durante el DoT completo.
Los hallazgos más recientes de Prime Therapeutics se basan en esa base. Prime ha informado que los modelos de atención integrada pueden ayudar a los pacientes a comenzar el tratamiento hasta dos días más rápido en relación con los flujos de trabajo no integrados.ii La organización también ha reportado más de $100 millones en ahorros acumulados a través de su red IntegratedRx,iii que incluye el sistema de salud y las farmacias dispensadoras médicamente integradas que atienden a pacientes con oncología y fibrosis quística. Los ahorros anuales reportados alcanzaron aproximadamente $5,758 por paciente oncológico y $23,100 por paciente con fibrosis quística, junto con una reducción reportada del 9 por ciento en el costo médico total de la atención para pacientes oncológicos.iv
Las métricas informadas por los pacientes apuntan en la misma dirección. El modelo integrado de Prime ha reportado un 95% de satisfacción del paciente y un Net Promoter Score de 75, en comparación con los puntos de referencia internos de llenado central de 81% de satisfacción y 34 NPS.v Informes adicionales mostraron que el 98 % de los pacientes no experimentaron problemas para obtener recetas y el 96 % dijo que era fácil hacer negocios con la farmacia.vi Para los pacientes que manejan terapias complejas, una experiencia más fluida no es una ventaja menor. Es parte de lo que permite la continuidad de la atención.
Las métricas informadas por los pacientes apuntan en la misma dirección. El modelo integrado de Prime ha reportado un 95% de satisfacción del paciente y un Net Promoter Score de 75, en comparación con los puntos de referencia internos de llenado central de 81% de satisfacción y 34 NPS.v Informes adicionales mostraron que el 98 % de los pacientes no experimentaron problemas para obtener recetas y el 96 % dijo que era fácil hacer negocios con la farmacia.vi Para los pacientes que manejan terapias complejas, una experiencia más fluida no es una ventaja menor. Es parte de lo que permite la continuidad de la atención.
Un informe sobre un análisis de 2026 encontró que las recetas enviadas a farmacias externas se asociaron con un 60% más de probabilidades de no ser recogidas, mientras que las farmacias hospitalarias demostraron tiempos de respuesta más cortos.vii La farmacia especializada integrada no es solo una mejora del flujo de trabajo, sino que es un mejor estándar para la atención de alto contacto. A medida que las terapias especializadas se vuelven más complejas, los sistemas de salud pueden reducir la fragmentación, mejorar el acceso y ofrecer un mayor valor al acercar la farmacia al punto de atención y más estrechamente en el recorrido del paciente.
Divulgación: Cencora trabaja con organizaciones de todo el ecosistema de farmacias especializadas, incluida Prime Therapeutics, y apoya a los sistemas sanitarios que participan en modelos integrados de farmacias especializadas
Fuentes:
Yo. Wink, Scott, et al. Impacto de las farmacias especializadas del sistema de salud en el costo total de la atención en el tratamiento del cáncer, una revisión multicéntrica. Revista de Práctica de Farmacia Oncológica. 7 de julio de 2023. Consultado el 20 de julio de 2026. Disponible en línea en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37649402/
ii. Prime Therapeutics. Soluciones IntegratedRx® (descripción general del programa y métricas informadas). Consultado el 26 de junio de 2026. Disponible en línea en: https://www.primetherapeutics.com/integratedrx
iii. Myshko, Denise. Prime ahorra $100 millones en 4 años al mantener la farmacia especializada dentro de los sistemas de salud. Ejecutivo de Atención Médica Administrada. 17 de marzo de 2026. Consultado el 26 de junio de 2026. Disponible en línea en: https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/prime-saves-100-million-in-4-years-by-keeping-specialty-pharmacy-inside-health-systems
iv. Basado en afirmaciones reales de clientes Prime actuales con estas redes, 1/1/21 – 31/12/25.
v. Prime Therapeutics. Prime Therapeutics es reconocida en PBMI por sus soluciones galardonadas, líderes [Press release]. 6 de septiembre de 2024. Consultado el 26 de junio de 2026. Disponible en línea en: https://www.prnewswire.com/news-releases/prime-therapeutics-recognized-at-pbmi-for-award-winning-solutions-leaders-302239964.html
vi. Prime Therapeutics. IntegratedRx® obtiene una calificación de satisfacción del 95%. 24 de octubre de 2023. Consultado el 6 de junio de 2026. Disponible en línea en: https://www.primetherapeutics.com/w/integratedrx-earns-95-satisfaction-rating
vii. Myshko, Denise. Prime ahorra $100 millones en 4 años al mantener la farmacia especializada dentro de los sistemas de salud.
