Článek

Podpořte přístup pacientů k lékům v lékárnách tím, že odstraníte problémy s cenovou dostupností a úhradami.

Zodpovědnost pacienta z vlastní kapsy je hlavním faktorem vedoucím k opuštění předpisu, což může omezit úspěch biofarmaceutické společnosti s novou terapií. Studie například naznačují, že míra opuštění drahých nových receptů je až 53 % a až 1 ze 4 receptů je opuštěn před prvním vyplněním.1  

Lékárníci patří mezi nejdůvěryhodnější členy zdravotnického týmu a mají obrovskou příležitost upozornit na zdroje, které mají pacienti k dispozici pro podporu přístupu. 2 Ve skutečnosti si 79 % nedávno dotazovaných pacientů myslí, že jejich lékárník je důvěryhodným zdrojem péče. 3 Když lékárnám porozumíte podpoře přístupu pacientů, kterou nabízejí biofarmaceutické společnosti, může jim to pomoci lépe pomáhat pacientům se zahájením a setrváním v potřebné léčbě. 

Dva z hlavních vyzyvatelů, kterým lékárny čelí:

Pojištění

Problémy se zdravotním pojištěním mohou mít přímý dopad na výsledky pacientů. Výzkumy například ukazují, že 17 % dospělých, kteří mají problémy se svým pojištěním – jako jsou zamítnuté nároky, problémy se sítí poskytovatelů a problémy s předběžnou autorizací – nedostává v důsledku toho doporučenou péči, zatímco 15 % se potýká se zhoršujícím se zdravím.4 Vzhledem k tomu, že lékárny pomáhají pacientům překonávat překážky v přístupu, musí pacienti rozumět tomu, jak řešit  řadu problémů, včetně: 
  • Předchozí autorizace a další požadavky na správu využití
  • Mechanismy sdílení nákladů, jako je spoluúčast a soupojištění 

Kromě toho není proces předchozí autorizace mezi plátci jednotný a komplikované požadavky na předložení mohou zpozdit krytí nebo vést k zamítnutí.  

Díky lepšímu porozumění předchozímu povolení pro místní plátce a dalším požadavkům na řízení využití mohou lékárny pomoci poskytovatelům a pacientům překonat tyto výzvy, aby pacienti mohli získat včasný přístup k terapiím. 

Cenová dostupnost pro pacienty

Náklady jsou jedním z největších problémů, které by lékárny mohly pacientům pomoci řešit. Kapesné náklady jsou hlavní příčinou upuštění od předpisu. A míra opuštění nových receptů je na vzestupu. 5 Pro řešení problémů s cenovou dostupností je obvykle k dispozici celá řada zdrojů sponzorovaných biofarmaceutickými organizacemi, včetně: 
  • Překlenovací nebo startovací programy
  • Asistence při spoluúčasti, jako jsou karty copay

Specializované lékárny mohou hrát důležitou roli při vzdělávání pacientů o těchto možnostech. Přesto může být pro personál lékáren boj, aby si udržel přehled o mnoha existujících programech a jejich požadavcích na způsobilost. Asistenční programy Copay se také neustále mění, zejména u nových produktů. Držet krok s těmito změnami ztěžuje lékárnám pomoci pacientům je vhodně využívat. 

Jak mohou account manažeři lékáren podpořit vaši biofarmaceutickou společnost

Biofarmaceutické společnosti mohou tyto výzvy řešit na úrovni lékáren ve spolupráci s account manažery lékáren (PAM) společnosti Cencora. PAM jsou odborníci na orientaci ve složitých výzvách pojistného krytí a řešení vzdělávání v oblasti cenové dostupnosti. Slouží jako prostředník mezi vámi a klíčovými zainteresovanými stranami v lékárně na cestě pacienta.  

Na rozdíl od tradičních týmů pro proplácení a přístup v terénu spolupracují PAM přímo s vaší lékárenskou sítí. Jejich úkolem je pomoci lékárnám pochopit, jak pomoci pacientům překonat problémy s hrazením a cenovou dostupností, které se vyskytují v místě výdeje.  

V přímé spolupráci s vedoucími lékárenských sítí, PAM: 

  • Slouží jako prostředník mezi určenými interními zainteresovanými stranami a odborníky na účty v lékárně za účelem komunikace o klíčových problémech nebo výzvách souvisejících s vaším produktem (produkty) 
  • Zvyšte povědomí o svých programech finanční pomoci pacientům  
  • Poskytněte znalosti o zásadách plátců, požadavcích na předchozí autorizaci a změnách zásad plátců
  • Přezkoumávejte a monitorujte využití lékáren a dopad na přístup pacientů s cílem informovat lékárny o opatřeních ke zlepšení přístupu 

PAM nabízejí mnohem více než jen znalosti a odborné znalosti a odborné znalosti v oblasti lékárenství a produktů v oblasti pokrytí a přístupu k lékům. Pomocí vámi schválených nástrojů a zdrojů mohou také: 

  • Udržovat komunikaci s jejich klíčovými kontakty v lékárnách, poskytovat jim relevantní informace a sdílet data, aby lépe porozuměli dynamice trhu a přístupu k produktům. 
  • Projděte si klíčové obchodní přehledy, jako jsou: 

- Celková vytíženost lékáren a trendy v oblasti preskripce Příčiny opuštěných receptů 
- Nejčastěji zamítavé kódy, se kterými se lékárny setkávají 
- Plátci, kteří přispívají k vyšší míře opuštění a proč

Odkazy:

1. IQVIA. Užívání léků v USA 2023: Trendy využití a výdajů a výhled do roku 2027. Duben 2024. Přístup 31. července 2024. K dispozici online na adrese: https://www.iqvia.com/-/media/iqvia/pdfs/institute-reports/the-use-of-medicines-in-the-us-2023/the-use-of-medicines-in-the-us-2023.pdf 

2. Americká asociace lékárníků. Většina pacientů vnímá lékárníky jako klíčovou součást svého zdravotnického týmu. 21. ledna 2022. Přístup 8. srpna 2024. K dispozici online na adrese: https://www.pharmacist.com/Pharmacy-News/most-patients-see-pharmacists-as-crucial-part-of-their-health-care-team 

3. Walters Kluwer. Vyvíjející se role lékárníků: Překlenutí rozdílů v přístupu ke zdravotní péči a péči o pacienty. 20. října 2023. Přístup 8. srpna 2024. K dispozici online na adrese: https://www.wolterskluwer.com/en/expert-insights/evolving-role-pharmacists-bridging-gap-healthcare-access-patient-care 

4. nadace KFF. Průzkum zkušeností spotřebitelů se zdravotním pojištěním. 15. června 2023. Přístup 1. srpna 2024. K dispozici online na adrese: https://www.kff.org/private-insurance/poll-finding/kff-survey-of-consumer-experiences-with-health-insurance/ 

5. PHRMA. Chápání opuštění medicíny jako překážky rovnosti v oblasti zdraví. 2. února 2022. Přístup 1. srpna 2024. Dostupné online na:https://phrma.org/-/media/Project/PhRMA/PhRMA-Org/PhRMA-Org/PDF/S-U/Understanding-Medicine-Abandonment-as-a-Barrier-to-Health-Equity_2022.pdf 

 

Related resources

Článek

Jak se vypořádat s problémy s přístupem k pacientům při uvádění vašeho produktu CGT na trh

Článek

Soulad s předpisy: Orientace v kanadském prostředí pro speciální produkty

Článek

Programy podpory pacientů: Významný zdroj dat z reálného světa

Rádi vám pomůžeme

Spojte se s naším týmem ještě dnes a zjistěte více o tom, jak společnost Cencora pomáhá utvářet budoucnost zdravotnictví.

Cencora.com poskytuje automatické překlady, které pomáhají při čtení webových stránek v jiných jazycích než v angličtině. U těchto překladů jsme vynaložili značné úsilí k zajištění jejich přesného znění, nicméně žádný automatizovaný překlad není dokonalý ani není určen k tomu, aby nahradil osobu překladatele. Tyto překlady jsou poskytovány jako služba uživatelům stránek Cencora.com a jsou poskytovány „tak, jak jsou“. Není poskytována žádná záruka jakéhokoli druhu, ani výslovná, ani předpokládaná, ohledně přesnosti, spolehlivosti nebo správnosti jakéhokoli z těchto překladů z angličtiny do jiného jazyka. Některý obsah (například obrázky, videa, Flash atd.) nemusí být přesně přeložen kvůli omezeným možnostem překladatelského softwaru.

Jakékoli nesrovnalosti nebo rozdíly vzniklé při překladu tohoto obsahu z angličtiny do jiného jazyka nejsou závazné a nemají žádný právní účinek pro dodržování předpisů, vymáhání nebo jakýkoli jiný účel. Pokud zjistíte nějaké chyby, kontaktujte nás. Pokud budete mít jakékoli dotazy týkající se přesnosti informací obsažených v těchto překladech, podívejte se na anglickou verzi stránky.