Cencora solution

Gestion de programme et traitement des réclamations

Optimisez vos programmes d’abordabilité et éliminez les obstacles pour les patients et les pharmacies distributrices.

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Atténuez les points de friction au point de dispensation et assurez la continuité de vos produits.

Les programmes d’abordabilité sont des initiatives cruciales qui soutiennent l’accès des patients aux thérapies. Ils sont aussi complexes et difficiles à gérer, impliquant plusieurs partenaires de programme. Cette complexité entraîne des limites en matière de visibilité et de contrôle des flux de trésorerie.

Profitez d’une visibilité de bout en bout et d’une flexibilité des règles du programme pour créer des solutions d’abordabilité plus avancées.

Notre solution ajuste l’aide au patient de façon dynamique, réclamation par réclamation, en s’intégrant dans le flux de travail de la pharmacie. Gérez les paiements et les réclamations plus rapidement, en un seul endroit, et traitez les principaux obstacles, y compris :

  • Sous-remboursement en pharmacie
  • Responsabilité élevée du patient en matière de quote-part
  • Conceptions de prestations « assuré, mais non couvert »
  • Patients non assurés

Principaux avantages

Réduisez les points de friction pour les patients

Les coûts imprévisibles à la charge du patient, souvent liés aux limites de couverture et aux quotes-parts, sont des points de friction pouvant compromettre l’accès des patients à la thérapie. En fait, 49,5 % des Américains déclarent avoir abandonné un médicament à la pharmacie en raison du coût.*

Notre solution de gestion des réclamations comble ces lacunes de façon dynamique, en temps réel, en appliquant des rabais ciblés au point de dispensation.

De meilleurs résultats pour les pharmacies indépendantes

Un sous-remboursement constant peut amener les pharmacies indépendantes à faire le choix difficile d’abandonner un traitement. Les clients peuvent identifier une prescription fréquemment sous-remboursée, et notre plateforme calcule la prestation requise pour éviter que les pharmacies perdent de l’argent en la dispensant, leur permettant ainsi de continuer à offrir aux patients un accès fiable et cohérent.

Intégration transparente

Les services financiers utilisent le traitement standard des réclamations NCPDP et ne nécessitent aucun changement dans vos flux de travail existants. Ils ajoutent plutôt une couche dynamique qui pilote les transactions financières en temps réel selon vos règles commerciales et exigences de programme établies.

Effectuez des ajustements de prestations en temps réel

Les services financiers vous permettent de fournir un soutien ciblé uniquement pour certaines prescriptions sous-remboursées plutôt qu’un rabais uniforme appliqué à toutes les réclamations.  Fournissez des fonds avec une prestation calculée dynamiquement seulement lorsqu’un événement éligible est vérifié.
*DrFirst. La moitié des consommateurs ont abandonné une prescription à la pharmacie en raison du coût. 12 avril 2022. Consulté le 10 mars 2025. Disponible en ligne à l’adresse : https://drfirst.com/press-releases/why-is-this-still-a-thing-half-of-consumers-have-abandoned-a-prescription-at-the-pharmacy-because-of-cost

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