Qu’est-ce qu’un réseau de prestation intégré peut faire pour vous?

Avec le nombre croissant de catégories de médicaments spécialisés comme les médicaments anticancéreux administrés par voie orale, ^[1]les régimes, les payeurs et les gestionnaires de la prise en charge des produits pharmaceutiques (PBM) cherchent des moyens de réduire le coût total des soins.

Les PBM et les régimes de soins de santé qu’ils desservent se concentrent sur les systèmes de santé dotés de pharmacies spécialisées ou de réseaux de prestation intégrés (IDN), comme solution pour offrir aux patients un accès efficace aux médicaments et aux traitements tout en réduisant le coût des soins. L’intérêt est si fort que le marché des réseaux de livraison intégrés aux États-Unis devrait atteindre 3,79 billions de dollars d’ici 2030, avec un TCAC de 10,25% au cours de la période de prévision.^[2]

En réunissant différentes pièces du casse-tête des soins aux patients, comme les centres de soins actifs, les groupes de médecins, les hôpitaux et les pharmacies, entre autres, un IDN permet à un système de santé de coordonner des soins de meilleure qualité pour les patients à moindre coût. 

Selon le Centre d’excellence RAND sur la performance ^[3]des systèmes de santé, les IDN contribuent à atteindre les objectifs essentiels à la réussite des systèmes de santé en atteignant plus de patients, en leur offrant plus d’options par rapport à des milieux et des fournisseurs à moindre coût, et en gardant les patients dans le réseau où leur parcours peut être surveillé de près et efficacement pour améliorer les soins.

Le Accelerate Specialty Network de Cencora est une organisation administrative des services pharmaceutiques (PSAO) qui soutient un réseau unique de pharmacies spécialisées. Premier et plus grand PSAO spécialisé du marché, Accelerate se concentre sur la collaboration avec des systèmes de santé et des IDN de pointe avec des capacités complètes de pharmacie spécialisée, des cabinets d’exécution d’ordonnances médicalement intégrés et des pharmacies spécialisées de niche centrées sur le patient.

L’un des éléments clés du Accelerate Specialty Network est la réduction du coût total des soins, ce qui s’est avéré réalisable grâce aux IDN. Par exemple, un article de revue récemment publié a montré que les soins intégrés augmentaient les économies jusqu’à 38% sur les prescriptions d’oncolytiques.^[4]

La qualité est également importante pour le réseau. Par exemple, Prime Therapeutics – l’un des PBM avec lesquels travaille l’équipe du Accelerate Specialty Network – a récemment obtenu un taux de satisfaction de 94%, le meilleur de l’industrie, dans un sondage publié par Prime sur son service IntegratedRx ®  Oncology clinic-to-pharmacy. Dans ce sondage de satisfaction, le réseau intégré de pharmacies a obtenu un score net de promotion (NPS) de 80, comparativement à un score NPS de 34 pour les pharmacies spécialisées traditionnelles de vente par correspondance.^[5] Integrated Rx®   est la solution de Prime pour les patients prenant des médicaments d’oncologie orale et de fibrose kystique, leur permettant de remplir ces ordonnances dans leur système de santé accrédité ou leur pharmacie spécialisée médicalement intégrée. 

IntegratedRx®   – Oncology est un excellent exemple de la façon dont les réseaux de pharmacies dotés de réseaux de prestation intégrés peuvent fournir un soutien et des économies supplémentaires, comme :

• Coordination et suivi des soins aux patients
• Réduction des obstacles à l’utilisation des médicaments
• Amélioration de la gestion des médicaments
• Réduction des coûts

Les outils utilisés par le Accelerate Specialty Network PSAO rationalisent également le processus de remboursement pour les pharmacies, les aidant à gérer le cycle de paiement grâce à des rapports de données et à des analyses avancées; la rémunération centralisée pour la visibilité des flux de trésorerie; des services de rapprochement pour aider à suivre les comptes clients de tiers et à identifier les réclamations sous-payées; et l’examen avant et après la révision des demandes de règlement pour réduire les erreurs.

Tirant parti de la portée mondiale de Cencora, les partenariats du Accelerate Specialty Network PSAO permettent de faciliter les conversations avec des experts de l’industrie et des pairs afin d’identifier les possibilités d’innovation créant de la valeur. L’équipe bien connectée et expérimentée de Accelerate Specialty Network garde une longueur d’avance sur l’évolution rapide des réglementations de l’industrie en diversifiant les services pour aider les systèmes de santé à devenir plus flexibles – en évitant que toutes les ressources soient enfermées dans une seule solution – en utilisant une mine de connaissances dans des domaines tels que la stratégie des payeurs et des PBM et la gestion du réseau; la stratégie de passation de marchés et de réseau; la gestion de la pharmacie; les opérations de la pharmacie; la gestion du régime de soins de santé, la thérapie par perfusion;  les centres de traitement ambulatoire; les ventes en pharmacie; et la gestion des soins.

Tout cela est conçu pour aider les pharmacies spécialisées du système de santé à élargir de manière proactive l’accès aux contrats commerciaux des payeurs spécialisés et aux contrats PBM, à stimuler la performance des pharmacies et à maximiser les occasions du marché spécialisé, et à naviguer dans les complexités des réseaux de soins gérés.

Pour plus d’informations, visitez le site Web de Accelerate Pharmacy Network ou envoyez un courriel à l’équipe à Acceleratespecialtynetwork@amerisourcebergen.com.

1. Tendances en matière de gestion de l’utilisation des médicaments oncologiques de la partie D de Medicare, 2010-2020. Journal du réseau de l’American Medical Association (JAMA). 18 juillet 2023. Consulté le 26 novembre 2024. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2807298

2. Rapport d’analyse de la taille, de la part et des tendances du marché du réseau de prestation intégrée aux États-Unis par modèle d’intégration (vertical, horizontal), service (soins actifs/hôpitaux, soins primaires, soins de santé à long terme, cliniques spécialisées), prévisions des établissements et des segments, 2024-2030. Recherche et marchés. 20 septembre 2024. Consulté le 30 septembre 2024. https://www.researchandmarkets.com/report/united-states-integrated-delivery-network-market

3. Consolidation sous tout autre nom : L’émergence de réseaux cliniquement intégrés. RAND Corporation. 3 août 2020. Consulté le 10 septembre 2024. https://www.rand.org/pubs/research_reports/RRA370-1.html

4. Impact des pharmacies spécialisées du système de santé sur le coût total des soins dans le traitement du cancer, un examen multisite. Journal of Oncology Pharmacy Practice. 30 août 2023. Consulté le 26 novembre 2024. https://journals.sagepub.com/eprint/6URVJPPBKAQUUEKAK3HI/full

5. Prime Therapeutics reconnue au PBMI pour ses solutions primées, ses chefs de file https://finance.yahoo.com/news/prime-therapeutics-recognized-pbmi-award-120000599.html?guccounter=1