L’économie des payeurs se resserre - Accroître la visibilité des services de perfusion hospitaliers à coût élevé pour les restrictions liées aux sites de soins
En un coup d’œil :
Points de vue des dirigeants du système de santé qui naviguent dans les complexités de l’adoption de la thérapie cellulaire et génique
Le paysage des soins de santé subit une profonde transformation, stimulée par l’expansion rapide des thérapies cellulaires et géniques (CGT). Ces thérapies, qui ont le potentiel de traiter et même de guérir des maladies auparavant incurables, redéfinissent la façon dont les systèmes de santé offrent des soins avancés1. Cependant, le parcours d’intégration des CGT n’est pas sans défis. Les complexités opérationnelles, financières et logistiques exigent que les systèmes de santé s’adaptent rapidement.
Lori Stover, directrice de la thérapie cellulaire et génique chez Cencora et ancienne directrice administrative du programme de thérapie cellulaire chez Allegheny Health Network, Justin Konkol, directeur exécutif des services de cancérologie chez Froedtert ThedaCare, et Ben Shaffer, modérateur et directeur principal, Partenariats commerciaux de thérapie cellulaire et génique chez Cencora, ont exploré comment les systèmes de santé peuvent surmonter les obstacles à l’adoption de la CGT lors d’une table ronde à Accelerate Pharmacy Solutions Sommet national sur les systèmes de santé 2025. Leurs idées révèlent qu’une intégration réussie dépend moins de l’expertise technique que de l’exécution stratégique : obtenir l’adhésion de la direction, favoriser la collaboration interministérielle et faire évoluer les programmes de manière à aligner les priorités organisationnelles.
Le paysage du marché de la thérapie cellulaire et génique : Pourquoi les systèmes de santé doivent agir maintenant
Le marché de la thérapie cellulaire et génique connaît une croissance sans précédent. Depuis la première thérapie CAR-T approuvée par la FDA en 2017, le nombre de CGT approuvés a augmenté de 31 produits, et beaucoup d’autres sont en préparation. Les prévisions de l’industrie prévoient un taux de croissance annuel composé (TCAC) d’environ 18% de 2025 à 2034,2 signalant un élan soutenu dans cet espace.
L’oncologie a été le principal moteur de l’expansion des CGT, mais les thérapies s’attaquent de plus en plus à des affections non oncologiques telles que les maladies auto-immunes, l’hémophilie et les troubles dégénératifs.3 Les modifications réglementaires permettent également un meilleur accès, comme la suppression des stratégies d’évaluation et d’atténuation des risques (REMS) pour certaines thérapies CAR-T, ce qui permet aux traitements de passer des centres médicaux universitaires aux milieux communautaires.4
Cette évolution souligne l’importance pour les systèmes de santé de se préparer dès maintenant. En donnant la priorité à la préparation aux CGT, les organisations peuvent se positionner pour fournir des soins qui changent la vie, surmonter les obstacles opérationnels et établir un leadership dans ce domaine transformateur alors que le paysage des soins de santé continue d’évoluer vers ces thérapies avancées.
Création d’un programme de thérapie cellulaire et génique : Trois étapes stratégiques
1. Obtenir l’adhésion des parties prenantes : Plaider en faveur des thérapies cellulaires et géniques
L’une des premières et des plus importantes étapes de la mise en œuvre d’un programme de CGT est d’obtenir le soutien de la direction. Selon Lori Stover, « le premier aspect clé a été d’obtenir l’adhésion de l’administration. Il ne s’agit pas seulement de présenter l’argumentation financière, mais aussi d’aider les dirigeants à avoir une vue d’ensemble, c’est-à-dire comment ces thérapies peuvent changer fondamentalement les résultats pour les patients et positionner le système de santé comme un chef de file en matière de soins innovants. Lorsque nous avons encadré la discussion autour de la valeur à long terme pour les patients et l’organisation, il est devenu beaucoup plus facile d’aligner tout le monde et d’être enthousiasmé par l’occasion.
À l’Allegheny Health Network, Stover et son équipe ont souligné comment les CGT pourraient améliorer l’avantage concurrentiel du système de santé et améliorer les résultats pour les patients. En démontrant le potentiel des traitements curatifs et en réduisant les coûts à long terme, ils ont obtenu les ressources nécessaires pour lancer leur programme. Cette étape fondamentale a permis au Réseau de santé Allegheny d’établir un programme CGT réussi en 2019.
2. Collaboration interministérielle : Aligner les parties prenantes pour réussir
Les complexités opérationnelles des CGT nécessitent une coordination transparente entre plusieurs services, notamment la pharmacie, les soins infirmiers, les finances, les contrats de soins gérés et les TI. Stover et Konkol ont tous deux souligné l’importance de créer des processus structurés pour aligner les parties prenantes.
Chez Froedtert ThedaCare, l’équipe de Konkol a organisé régulièrement des réunions multidisciplinaires impliquant plus de 40 parties prenantes pour assurer l’harmonisation des flux de travail, de l’infrastructure et des protocoles de soins aux patients. La direction des pharmacies a joué un rôle central dans ces efforts, en particulier pour relever des défis tels que l’approvisionnement, l’intégration des dossiers médicaux électroniques (DME) et les exigences de la chaîne de possession pour les thérapies autologues.
Justin Konkol a déclaré : L’un des plus grands défis est de s’assurer que chaque partie prenante comprend les complexités uniques des CGT et comment leur rôle contribue à la réussite du programme. L’établissement de cette compréhension commune entre les ministères a été essentiel pour favoriser la collaboration et obtenir des résultats constants.
Les contrats de soins gérés sont également devenus un domaine essentiel de collaboration. Les systèmes de santé doivent conclure des ententes avec les payeurs pour relever les défis de remboursement et atténuer les risques financiers. Stover a partagé que son équipe a travaillé en étroite collaboration avec des partenaires de soins gérés pour négocier des ententes et des exclusions de cas uniques, assurant ainsi la viabilité financière de leur programme CGT.
3. Mise à l’échelle des programmes de thérapie cellulaire et génique : Une approche progressive
La mise à l’échelle des programmes de CGT est un défi, d’autant plus que les thérapies s’étendent au-delà de l’oncologie à d’autres domaines thérapeutiques. Stover et Konkol ont tous deux convenu que commencer petit et mettre à l’échelle stratégique est l’approche la plus efficace.
Chez Froedtert ThedaCare, le service d’oncologie a servi de base à son programme CGT, tirant parti des ressources existantes comme les liaisons financières et les nouveaux coordonnateurs de patients. M. Konkol a expliqué que son équipe développe maintenant un « centre de coordination » composé d’un spécialiste en pharmacie, d’une infirmière clinicienne avancée et d’un gestionnaire de programme pour soutenir la croissance future d’autres gammes de services.
De même, Stover a souligné que le Réseau de santé Allegheny a commencé avec un seul établissement équipé d’un laboratoire de thérapie cellulaire. En centralisant les opérations et en développant l’expertise en un seul endroit, ils ont jeté les bases d’une expansion graduelle à d’autres sites. Cette approche progressive leur a permis de peaufiner leurs processus et de relever les défis progressivement.
Cadre pour l’adoption durable de la thérapie cellulaire et génique
Les expériences d’utilisateurs précoces comme Allegheny Health Network et Froedtert ThedaCare suggèrent une approche systématique et multidisciplinaire pour intégrer les CGT. Les systèmes de santé peuvent prendre les mesures suivantes pour élaborer des cadres durables :
- Évaluer l’état de préparation de l’organisation: Effectuer une évaluation complète de l’infrastructure, de la dotation, de la modélisation financière et des relations avec les payeurs afin de cerner les lacunes et les possibilités.
- Mobiliser les intervenants tôt et souvent: Mettre sur pied des équipes interministérielles comprenant la pharmacie, les soins infirmiers, les finances, les contrats de soins gérés et l’administration afin d’assurer l’harmonisation et l’adhésion.
- Commencez petit et évoluez stratégiquement: Concentrez les premiers efforts sur un site ou un domaine thérapeutique pour développer votre expertise et affiner les flux de travail avant de les étendre à l’échelle du système.
Préparer votre système de santé pour l’avenir de la thérapie cellulaire et génique
L’évolution du paysage de la thérapie cellulaire et génique (TCG) signale un changement vers le traitement de populations de patients plus larges et la prise en charge des affections non oncologiques. Pour les systèmes de santé, cette transition nécessite des investissements proactifs dans l’infrastructure, l’éducation et la collaboration afin de demeurer agiles et prêts à saisir les nouvelles possibilités.
Le succès de l’adoption des CGT dépend de la promotion des partenariats dans l’ensemble de l’écosystème des soins de santé. Les fabricants, les payeurs et les parties prenantes du système de santé doivent s’aligner pour partager les meilleures pratiques et les leçons apprises, permettant ainsi des progrès collectifs dans l’intégration des thérapies transformatrices.
Les organisations qui agissent de manière décisive pour intégrer les CGT dans leurs modèles de soins peuvent obtenir plus que de meilleurs résultats pour les patients. En développant les capacités nécessaires, ils se positionnent comme des chefs de file dans un domaine en évolution rapide, où l’innovation et la collaboration définissent le succès.
Cet article est basé sur une table ronde lors du Sommet national sur les systèmes de santé 2025 de Accelerate Pharmacy Solutions. Accelerate Pharmacy Solutions de Cencora travaille avec les chefs de file des pharmacies du système de santé dans les domaines de la gestion des médicaments spécialisés, de l'optimisation du cycle des revenus et des programmes d'accès aux patients. Pour plus d’informations, visitez Accelerate Pharmacy Solutions.
Prêt à aller de l’avant et à contribuer à œuvrer ensemble pour des vies plus saines?
Références
2Recherche sur la préséance. « Taille et prévisions du marché de la thérapie cellulaire et génique de 2025 à 2034. » Consulté en août 2025. https://www.precedenceresearch.com/cell-and-gene-therapy-market
3LAD. « Produits de thérapie cellulaire et génique approuvés. » Consulté en octobre 2025. https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/cellular-gene-therapy-products/approved-cellular-and-gene-therapy-products
4LAD. « La FDA élimine les stratégies d’évaluation et d’atténuation des risques (REMS) pour les immunothérapies par lymphocytes CAR-T à récepteur d’antigène chimérique autologue. » Consulté en octobre 2025. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-eliminates-risk-evaluation-and-mitigation-strategies-rems-autologous-chimeric-antigen-receptor
Cet article est fourni à titre informatif seulement. Les lecteurs devraient consulter un avocat avant de donner suite à ces renseignements, qui peuvent ne pas refléter les directives actuelles et sont susceptibles d’être modifiés.
