Makale
Entegre Uzman Eczane, yüksek temaslı bakım standardını yükseltiyor
-
Steven Garceau
Özel eczaneyi sağlık sistemine bağlı tutmak, erişimi iyileştirebilir, koordinasyonu güçlendirebilir ve önlenebilir maliyeti azaltabilir
Karmaşık hastalıkları olan hastalar için eczane bakımın kenarında oturmamalıdır; bunun yerine, ona tam olarak bağlı olmalıdır.
Bu, özellikle onkoloji, kistik fibroz ve tedavi planlarının genellikle zamanında erişime, yakın izlemeye ve birden fazla paydaş arasında koordineli desteğe bağlı olduğu diğer yüksek temaslı hastalık durumlarında geçerlidir. Yine de çoğu durumda, özel reçeteler hala sağlık sisteminin dışında, klinik ekipten ayrı olarak çalışan merkezi dolum veya harici özel eczanelere yönlendirilmektedir. Bu tür modeller – bir dağıtım işlevine hizmet ederken – aynı zamanda hastaların kesintisiz koordinasyona en çok ihtiyaç duyduğu noktada parçalanmaya da neden olabilir.
Eczanenin bakım sunumuyla bağlantısı kesildiğinde, gecikmeler, devir hataları ve zayıf görünürlük gibi sorunlar tedaviyi kesintiye uğratabilir ve hem hastalara hem de sağlık sistemlerine yük getirebilir. Sonuç, daha parçalı bir hasta deneyimi, daha ağır idari iş yükü ve daha fazla önlenebilir atık ve aşağı akış kullanımı riskidir.
Bu, özellikle onkoloji, kistik fibroz ve tedavi planlarının genellikle zamanında erişime, yakın izlemeye ve birden fazla paydaş arasında koordineli desteğe bağlı olduğu diğer yüksek temaslı hastalık durumlarında geçerlidir. Yine de çoğu durumda, özel reçeteler hala sağlık sisteminin dışında, klinik ekipten ayrı olarak çalışan merkezi dolum veya harici özel eczanelere yönlendirilmektedir. Bu tür modeller – bir dağıtım işlevine hizmet ederken – aynı zamanda hastaların kesintisiz koordinasyona en çok ihtiyaç duyduğu noktada parçalanmaya da neden olabilir.
Eczanenin bakım sunumuyla bağlantısı kesildiğinde, gecikmeler, devir hataları ve zayıf görünürlük gibi sorunlar tedaviyi kesintiye uğratabilir ve hem hastalara hem de sağlık sistemlerine yük getirebilir. Sonuç, daha parçalı bir hasta deneyimi, daha ağır idari iş yükü ve daha fazla önlenebilir atık ve aşağı akış kullanımı riskidir.
Entegre özel eczacılık etkili bir model sunuyor
Özel eczaneyi bir sağlık sistemine yerleştirmek, eczacıların dışarıda değil, daha geniş bakım ekibinin bir parçası olarak çalışmasına olanak tanır. Klinik bağlama doğrudan erişime, tedavi planına daha fazla görünürlüğe ve reçete yazanlar ve destek personeli ile daha güçlü bir uyuma sahiptirler. Bu tür bir entegrasyon, engelleri gecikmeden önce ele almayı kolaylaştırır. Ayrıca, yan hakların araştırılması, ön yetkilendirme, katkı payı yardımı, hasta eğitimi, tedaviye başlama ve uyum izleme gibi temel erişim adımlarının kolaylaştırılmasına yardımcı olur.
Bu koordinasyon düzeyi sadece yüksek keskinliğe sahip popülasyonlar için operasyonel olarak faydalı olmakla kalmaz, aynı zamanda bakım kalitesini ve hasta deneyimini doğrudan etkileyebilir. Tedaviye kadar geçen süre, özellikle tedavi gecikmelerinin sonuçları etkileyebileceği durumlarda, özel bakımda anlamlı bir ölçüttür.
Yayınlanmış araştırmalar, bu modelin oral onkoloji ilacı kullanan hastalar için potansiyel değerini zaten göstermiştir. Wink ve ark. 36.816 hastanın çok bölgeli bir incelemesinde, entegre sağlık sistemi özel eczaneleri aracılığıyla oral onkolitik alan hastaların, kısmen entegre veya entegre olmayan dağıtım modellerindeki hastalara göre daha düşük ortalama altı aylık tıbbi masraflara ve daha düşük onkolitik reçete maliyetlerine sahip olduğunu bulmuşlardır.i Entegre grup ayrıca çoğu kategoride daha düşük sağlık hizmeti kaynak kullanımına sahipti ve bu da tıbbi olarak entegre dağıtımın parçalanmayı ve önlenebilir maliyeti azaltabileceği fikrini destekledi. Maliyet ölçütleri gerçek geri ödeme tutarlarını yansıtmasa da, tasarruf eğilimleri, altı aylık bir takip zaman diliminde tıbbi bakımda %32'ye kadar ve oral onkolitik reçetelerde %14'e varan tasarruf ve tam DoT sırasında onkolitik reçetelerde %38'e varan tasarruf ile IDN'lerin ve HSSP'lerinin rolünü vurgulamaktadır.
Bu koordinasyon düzeyi sadece yüksek keskinliğe sahip popülasyonlar için operasyonel olarak faydalı olmakla kalmaz, aynı zamanda bakım kalitesini ve hasta deneyimini doğrudan etkileyebilir. Tedaviye kadar geçen süre, özellikle tedavi gecikmelerinin sonuçları etkileyebileceği durumlarda, özel bakımda anlamlı bir ölçüttür.
Yayınlanmış araştırmalar, bu modelin oral onkoloji ilacı kullanan hastalar için potansiyel değerini zaten göstermiştir. Wink ve ark. 36.816 hastanın çok bölgeli bir incelemesinde, entegre sağlık sistemi özel eczaneleri aracılığıyla oral onkolitik alan hastaların, kısmen entegre veya entegre olmayan dağıtım modellerindeki hastalara göre daha düşük ortalama altı aylık tıbbi masraflara ve daha düşük onkolitik reçete maliyetlerine sahip olduğunu bulmuşlardır.i Entegre grup ayrıca çoğu kategoride daha düşük sağlık hizmeti kaynak kullanımına sahipti ve bu da tıbbi olarak entegre dağıtımın parçalanmayı ve önlenebilir maliyeti azaltabileceği fikrini destekledi. Maliyet ölçütleri gerçek geri ödeme tutarlarını yansıtmasa da, tasarruf eğilimleri, altı aylık bir takip zaman diliminde tıbbi bakımda %32'ye kadar ve oral onkolitik reçetelerde %14'e varan tasarruf ve tam DoT sırasında onkolitik reçetelerde %38'e varan tasarruf ile IDN'lerin ve HSSP'lerinin rolünü vurgulamaktadır.
Prime Therapeutics'in daha yeni bulguları bu temel üzerine inşa edilmiştir. Prime, entegre bakım modellerinin, entegre olmayan iş akışlarına göre hastaların tedaviye iki güne kadar daha hızlı başlamasına yardımcı olabileceğini bildirdi.ii Kuruluş ayrıca,onkoloji ve kistik fibroz hastalarına hizmet veren sağlık sistemi ve tıbbi olarak entegre dağıtım eczanelerini içeren IntegratedRx ağı aracılığıyla 100 milyon dolardan fazla kümülatif tasarruf bildirdi.iii . Bildirilen yıllık tasarruf, onkoloji hastası başına yaklaşık 5.758 $ ve kistik fibroz hastası başına 23.100 $ 'a ulaştı ve onkoloji hastaları için toplam tıbbi bakım maliyetinde yüzde 9'luk bir azalma bildirildi.iv
Hasta tarafından bildirilen ölçümler de aynı yöne işaret ediyor. Prime'ın entegre modeli, %81 memnuniyet ve 34 NPS'lik dahili merkezi doldurma kriterlerine kıyasla %95 hasta memnuniyeti ve 75 Net Tavsiye Skoru bildirdi.v Ek raporlama, hastaların %98'inin reçete almakta sorun yaşamadığını ve %96'sının eczaneyle iş yapmanın kolay olduğunu söyledi. vi Karmaşık tedavileri yöneten hastalar için daha sorunsuz bir deneyim küçük bir avantaj değildir. Bakımın sürekliliğini sağlayan şeyin bir parçasıdır.
Hasta tarafından bildirilen ölçümler de aynı yöne işaret ediyor. Prime'ın entegre modeli, %81 memnuniyet ve 34 NPS'lik dahili merkezi doldurma kriterlerine kıyasla %95 hasta memnuniyeti ve 75 Net Tavsiye Skoru bildirdi.v Ek raporlama, hastaların %98'inin reçete almakta sorun yaşamadığını ve %96'sının eczaneyle iş yapmanın kolay olduğunu söyledi. vi Karmaşık tedavileri yöneten hastalar için daha sorunsuz bir deneyim küçük bir avantaj değildir. Bakımın sürekliliğini sağlayan şeyin bir parçasıdır.
2026 yılında yapılan bir analize ilişkin rapor, dış eczanelere yönlendirilen reçetelerin alınmama olasılığının %60 daha yüksek olmasıyla ilişkili olduğunu, hastane eczanelerinin ise daha kısa geri dönüş süreleri gösterdiğini ortaya koydu.vii Entegre özel eczacılık sadece bir iş akışı iyileştirmesi değil, aynı zamanda yüksek temaslı bakım için daha iyi bir standarttır. Özel tedaviler daha karmaşık hale geldikçe, sağlık sistemleri eczaneyi bakım noktasına yaklaştırarak ve hasta yolculuğuna daha sıkı bir şekilde yaklaştırarak parçalanmayı azaltabilir, erişimi iyileştirebilir ve daha fazla değer sunabilir.
Açıklama: Cencora, Prime Therapeutics dahil olmak üzere uzmanlık eczanesi ekosistemindeki kuruluşlarla birlikte çalışır ve entegre özel eczane modellerine katılan sağlık sistemlerini destekler
Kaynaklar:
ı. Wink, Scott ve diğerleri. Sağlık sistemi özel eczanelerinin kanser tedavisinde toplam bakım maliyeti üzerindeki etkisi, çok bölgeli bir inceleme. Onkoloji Eczacılık Uygulamaları Dergisi. 7 Temmuz 2023. 7 Temmuz 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 20 Temmuz 2026. Çevrimiçi olarak şu adresten ulaşılabilir: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37649402/
ıı. Başbakan Terapötikler. IntegratedRx® çözümleri (programa genel bakış ve raporlanan ölçümler). Erişim tarihi: 26 Haziran 2026. Çevrimiçi olarak şu adresten ulaşılabilir: https://www.primetherapeutics.com/integratedrx
ı. Myshko, Denise. Prime, özel eczaneyi sağlık sistemleri içinde tutarak 4 yılda 100 milyon dolar tasarruf sağlıyor. Yönetilen Sağlık Hizmetleri Yöneticisi. 17 Mart 2026 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Haziran 2026. Çevrimiçi olarak şu adresten ulaşılabilir: https://www.managedhealthcareexecutive.com/view/prime-saves-100-million-in-4-years-by-keeping-specialty-pharmacy-inside-health-systems
ıv. Bu ağlara sahip mevcut Prime müşterilerinin gerçek taleplerine göre, 1/1/21 – 12/31/25.
v. Prime Therapeutics. Prime Therapeutics, PBMI'da ödüllü çözümler, liderler [Press release]için tanındı. 6 Eylül 2024. 6 Eylül 2024 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 26 Haziran 2026. Çevrimiçi olarak şu adresten ulaşılabilir: https://www.prnewswire.com/news-releases/prime-therapeutics-recognized-at-pbmi-for-award-winning-solutions-leaders-302239964.html
Vı. Başbakan Terapötikler. IntegratedRx® %95 memnuniyet derecesi kazanır. 24 Ekim 2023. 24 Ekim 2023 tarihinde kaynağından arşivlendi. Erişim tarihi: 6 Haziran 2026. Çevrimiçi olarak şu adresten ulaşılabilir: https://www.primetherapeutics.com/w/integratedrx-earns-95-satisfaction-rating
Vıı. Myshko, Denise. Prime, özel eczaneyi sağlık sistemleri içinde tutarak 4 yılda 100 milyon dolar tasarruf sağlıyor.
