Hva kan et integrert leveringsnettverk gjøre for deg?
Innsikt
Med spesiallegemiddelkategorier som oralt administrerte kreftmedisiner som øker i antall, [1]leter planer, betalere og Pharmacy Benefit Managers (PBM) etter måter å bidra til å redusere de totale omsorgskostnadene.
PBM-er og helseplanene de betjener fokuserer på helsesystemer med spesialapotek, eller integrerte leveringsnettverk (IDN), som en løsning for å gi pasienter effektiv tilgang til medisiner og behandlinger samtidig som de reduserer kostnadene for omsorg. Interessen er så sterk at markedet for integrerte leveringsnettverk i USA forventes å nå 3,79 billioner dollar innen 2030, og utvide seg med en CAGR på 10,25 % i prognoseperioden.[2]
Ved å trekke sammen forskjellige biter av pasientbehandlingspuslespillet som blant annet akuttsentre, legegrupper, sykehus og apotek, gir en IDN et helsesystem mulighet til å koordinere forbedret kvalitet på pasientene til lavere kostnader.
I følge RAND Center of Excellence on Health System Performance [3], bidrar IDN-er til å nå mål som er avgjørende for suksess i helsesystemer ved å nå flere pasienter, gi dem flere alternativer til rimeligere innstillinger og leverandører, og holde pasienter i nettverket der reisene deres kan overvåkes nøye og effektivt for å forbedre omsorgen.
Cencoras Accelerate Specialty Network er en administrativ organisasjon for apotektjenester (PSAO) som støtter et unikt nettverk av spesialapotek. Accelerate er den første og største spesialitets-PSAO på markedet, og fokuserer på samarbeid med bransjeledende helsesystemer og IDN-er med omfattende spesialapotekfunksjoner, medisinsk integrert dispenseringspraksis og pasientsentrerte nisjespesialapotek.
En av nøkkelkomponentene i Accelerate Specialty Network er å senke de totale omsorgskostnadene, noe som har vist seg å være oppnåelig via IDN-er. For eksempel viste en nylig publisert tidsskriftartikkel at integrert omsorg økte besparelsene på opptil 38 % på onkolytiske resepter.[4]
Kvalitet er også viktig for nettverket. For eksempel oppnådde Prime Therapeutics – en av PBM-ene Accelerate Specialty Network-teamet jobber med – nylig en bransjeledende 94 % tilfredshetsvurdering i en undersøkelse utgitt av Prime av sin IntegratedRx ® Oncology clinic-to-pharmacy-tjeneste. I den tilfredshetsundersøkelsen ble en Net Promoter Score (NPS) på 80 oppnådd av det integrerte apoteknettverket mot en NPS-score på 34 fra tradisjonelle postordrespesialapotek.[5] IntegrertRx® er Primes løsning for pasienter på orale onkologi- og cystisk fibrosemedisiner, slik at de kan fylle ut disse reseptene på deres akkrediterte helsesystem eller medisinsk integrerte spesialapotek.
IntegratedRx® – Oncology er et godt eksempel på hvordan apoteknettverk med integrerte leveringsnettverk kan gi ekstra støtte og besparelser som:
- Koordinering og oppfølging av pasientbehandling
- Senket barrierer for medisinbruk
- Forbedret medisinhåndtering
- Reduserte kostnader
Verktøyene som Accelerate Specialty Network PSAO bruker effektiviserer også refusjonsprosessen for apotek, og hjelper dem med å administrere betalingssyklusen med datarapportering og avansert analyse; sentralisert lønn for kontantstrømsynlighet; avstemmingstjenester for å spore tredjepartsfordringer og finne underbetalte krav; og gjennomgang før og etter redigering av kravinnsendinger for å redusere feil.
Partnerskapene til Accelerate Specialty Network PSAO utnytter Cencoras globale rekkevidde og gjør det mulig å tilrettelegge for samtaler med bransjeeksperter og kolleger for å identifisere verdiskapende innovasjonsmuligheter. Det godt tilkoblede, erfarne Accelerate Specialty Network-teamet holder seg i forkant av raskt skiftende bransjeforskrifter ved å diversifisere tjenester for å hjelpe helsesystemer med å bli mer fleksible – unngå å ha alle ressurser låst i én løsning – ved å bruke et vell av kunnskap på områder som betaler- og PBM-strategi og nettverksadministrasjon; kontrakts- og nettverksstrategi; apotekledelse; apotekdrift; helseplanstyring, infusjonsterapi; ambulerende behandlingssentre; apoteksalg; og administrert omsorg.
Alt dette er designet for å hjelpe spesialapotek i helsevesenet med proaktivt å utvide tilgangen til kommersielle spesialitetsbetalere og PBM-kontrakter, drive apotekytelse og maksimere spesialmarkedsmuligheter, og navigere i vanskelighetene med administrerte omsorgsnettverk.
1. Utviklingsstyringstrender i Medicare del D onkologiske legemidler, 2010-2020. Tidsskrift for American Medical Association (JAMA) Network. 18. juli 2023. Åpnet 26. november 2024. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2807298 2. Amerikansk integrert leveringsnettverk Markedsstørrelse, andel og trendanalyserapport etter integrasjonsmodell (vertikal, horisontal), tjeneste (akuttbehandling/sykehus, primærhelsetjeneste, langsiktig helse, spesialklinikker), anleggs- og segmentprognoser, 2024-2030. Forskning og markeder. 20. september 2024. Åpnet 30. september 2024. https://www.researchandmarkets.com/report/united-states-integrated-delivery-network-market 3. Konsolidering med et annet navn: fremveksten av klinisk integrerte nettverk. RAND Corporation. 3. august 2020. Åpnet 10. september 2024. https://www.rand.org/pubs/research_reports/RRA370-1.html 4. Virkningen av spesialapotek i helsevesenet på de totale kostnadene for omsorg i kreftbehandling, en gjennomgang på flere steder. Tidsskrift for onkologisk apotekpraksis. 30. august 2023. Åpnet 26. november 2024. https://journals.sagepub.com/eprint/6URVJPPBKAQUUEKAK3HI/full 5. Prime Therapeutics anerkjent ved PBMI for prisbelønte løsninger, ledere https://finance.yahoo.com/news/prime-therapeutics-recognized-pbmi-award-120000599.html?guccounter=1
For mer informasjon, besøk nettstedet til Accelerate Pharmacy Network eller send en e-post til teamet på Acceleratespecialtynetwork@amerisourcebergen.com.
