Článek
Od dat k výsledkům: 90denní přístup ke zlepšení výkonnosti systému specializované lékárny ve zdravotnictví
-
Megan Park
-
Jennifer Wilson
Zjistěte, jak 90denní cyklus zlepšování pomáhá týmům specializovaných lékárníků ve zdravotnickém systému měřit výkon, jednat rychleji a budovat opakovatelnou cestu k lepším výsledkům.
Proč většina snah o zlepšení ztrácí dynamiku
U specializovaných lékáren ve zdravotnickém systému se zlepšování výkonnosti často odvíjí od praktických otázek: jak rychle mohou pacienti zahájit léčbu, zda týmy dokážou vyřešit překážky v přístupu a cenové dostupnosti, jak důsledně pacienti dodržují pravidla a jak jasně mohou vedoucí pracovníci propojit provoz lékáren s klinickými a finančními výsledky.
Většina programů již ví, kde jsou příležitosti. Mohou vidět, kde dochází ke zpožděním, kterým metrikám je třeba věnovat pozornost a jak by měl vypadat lepší výkon. Nejtěžší je proměnit tento vhled v trvalou změnu, zatímco týmy spravují denní objem receptů, požadavky plátců, předchozí povolení, finanční pomoc a oslovení pacientů.
To není problém lidí. Je to problém struktury
Většina programů již ví, kde jsou příležitosti. Mohou vidět, kde dochází ke zpožděním, kterým metrikám je třeba věnovat pozornost a jak by měl vypadat lepší výkon. Nejtěžší je proměnit tento vhled v trvalou změnu, zatímco týmy spravují denní objem receptů, požadavky plátců, předchozí povolení, finanční pomoc a oslovení pacientů.
To není problém lidí. Je to problém struktury
Ve specializované lékárně může mezera mezi vhledem a realizací ovlivnit rychlost terapie, zkušenosti pacientů a zachycení příjmů. To je důvod, proč práce na zlepšení musí být dostatečně blízko každodennímu provozu, aby ovlivnila to, co se stane tento týden, nejen to, co bude přezkoumáno na konci roku.
Proč roční plány selhávají
Tradiční modely zlepšování se často spoléhají na roční plánovací cykly. Cíle jsou stanoveny na začátku roku, později revidovány a měřeny dlouho poté, co se změnily provozní podmínky, které formovaly výkonnost. V prostředí specializovaných lékáren může toto zpoždění ztížit reakci na změny plátců, personální omezení, posuny v objemu doporučení nebo poruchy pracovních postupů přístupu a cenové dostupnosti.
Tato časová osa ztěžuje udržení naléhavosti nebo rychlou úpravu, když něco nefunguje. Pokrok se hůře měří v reálném čase a práce na zlepšení může ztratit přehled dříve, než týmy zjistí, které změny skutečně přinášejí změnu.
Tato časová osa ztěžuje udržení naléhavosti nebo rychlou úpravu, když něco nefunguje. Pokrok se hůře měří v reálném čase a práce na zlepšení může ztratit přehled dříve, než týmy zjistí, které změny skutečně přinášejí změnu.
Případ pro 90denní model
90denní přístup mění způsob, jakým dochází ke zlepšení, protože vytváří kratší cestu mezi měřením, akcí a odpovědností. Týmy mohou identifikovat cílenou příležitost k výkonu, otestovat změny pracovního postupu, zkontrolovat výsledky a upravit dříve, než práce ztratí viditelnost. Kratší cyklus také usnadňuje komunikaci o pokroku s vedoucími pracovníky, kteří potřebují zjistit, zda iniciativy v oblasti specializované lékárny zlepšují přístup, výsledky, efektivitu a finanční výkonnost.
Místo toho, abychom se snažili opravit vše najednou, zaměření se zúží na malou sadu priorit, které lze smysluplně zlepšit v rámci definovaného okna.
Praktický 90denní cyklus lze uspořádat do čtyř částí: definujte základní linii, vyberte priority s největším dopadem, proveďte ji s častou kontrolou a standardizujte, co funguje. Nejde o to, abychom vytvářeli další reportážní cvičení. Má týmům poskytnout opakovatelný provozní rytmus pro zlepšení opatření, na kterých záleží nejvíce.
Místo toho, abychom se snažili opravit vše najednou, zaměření se zúží na malou sadu priorit, které lze smysluplně zlepšit v rámci definovaného okna.
Praktický 90denní cyklus lze uspořádat do čtyř částí: definujte základní linii, vyberte priority s největším dopadem, proveďte ji s častou kontrolou a standardizujte, co funguje. Nejde o to, abychom vytvářeli další reportážní cvičení. Má týmům poskytnout opakovatelný provozní rytmus pro zlepšení opatření, na kterých záleží nejvíce.
Jak model funguje v praxi
Příklady opatření, která se vejdou do 90denního cyklu zlepšování, zahrnují dobu do prvního naplnění, dobu zpracování předchozí autorizace, míru opuštění, zachycení finanční pomoci, dokončení doplňování, opatření pro adherenci, dokončení kontaktu s pacienty, únik příjmů a konverzi doporučení na výdej. Správná kombinace se bude lišit program od programu, ale vybrané metriky by měly být dostatečně konkrétní, aby je týmy mohly ovlivnit, a dostatečně smysluplné, aby na nich záleželo vedoucím pracovníkům.
Prvním krokem je stanovení jasného výchozího stavu. To znamená podívat se nad rámec toho, které metriky jsou k dispozici, a ptát se, zda jsou data spolehlivá, úplná, včasná a konzistentní napříč klinickými, provozními, finančními a pacientskými zkušenostmi. Pokud týmy nedůvěřují základnímu plánu, je obtížné zjistit, zda se výkon skutečně zlepšuje, nebo je jednoduše měřen jinak.
Prvním krokem je stanovení jasného výchozího stavu. To znamená podívat se nad rámec toho, které metriky jsou k dispozici, a ptát se, zda jsou data spolehlivá, úplná, včasná a konzistentní napříč klinickými, provozními, finančními a pacientskými zkušenostmi. Pokud týmy nedůvěřují základnímu plánu, je obtížné zjistit, zda se výkon skutečně zlepšuje, nebo je jednoduše měřen jinak.
Odtud se stanovení priorit stává kritickým. Nejúčinnější programy vybírají malý počet metrik a sjednocují tým kolem nich. Následuje provedení, které je podporováno důslednou kontrolou a úpravami. Týmy pečlivě sledují výkon a vylepšují pracovní postupy na základě toho, co vidí.
Nakonec jsou vylepšení formalizována a rozšířena. To, co funguje, se stává součástí standardních operací a je identifikován další soubor priorit.
Měření toho, co skutečně vede k rozhodování
Silný výkon vychází z pohledu na celkový obraz.
Na klinických výsledcích záleží, ale málokdy samy o sobě vypovídají o celém výkonu. Vedoucí pracovníci ve specializovaných lékárnách také musí rozumět provozní efektivitě, finanční výkonnosti a zkušenostem pacientů. Když se na tato opatření podíváme společně, týmy mohou ukázat nejen to, zda se péče zlepšuje, ale také to, zda pracovní postupy snižují zpoždění, chrání příjmy, podporují dodržování a vytvářejí lepší zkušenosti pro pacienty a poskytovatele.
Na klinických výsledcích záleží, ale málokdy samy o sobě vypovídají o celém výkonu. Vedoucí pracovníci ve specializovaných lékárnách také musí rozumět provozní efektivitě, finanční výkonnosti a zkušenostem pacientů. Když se na tato opatření podíváme společně, týmy mohou ukázat nejen to, zda se péče zlepšuje, ale také to, zda pracovní postupy snižují zpoždění, chrání příjmy, podporují dodržování a vytvářejí lepší zkušenosti pro pacienty a poskytovatele.
Postupy, které dělají rozdíl
Napříč vysoce výkonnými programy specializované lékárny často vychází smysluplná změna z opakovatelného souboru postupů: časté přezkoumávání výkonnosti, standardizace hodnocení, přesun přístupu a cenové dostupnosti do dřívější fáze procesu, proaktivní oslovení na podporu dodržování a zlepšení komunikace mezi lékárnami, klinikami, plátci a týmy pracujícími s pacienty.
Rozdíl není v uvědomění. Je to důslednost.
Rozdíl není v uvědomění. Je to důslednost.
Kde se provádění zhroutí
I se správnými prioritami přetrvávají problémy. Údaje o specializovaných lékárnách se mohou nacházet v systémech výdeje, elektronických zdravotních záznamech, portálech plátců, platformách pro správu pacientů a nástrojích finančního výkaznictví. Pracovní postupy mohou záviset na ručním sledování, tabulkách nebo znalostech jednotlivých zaměstnanců. A týmy mohou být tak pohlceny každodenními operacemi, že práce na zlepšení se stane první věcí, která sklouzne.
Uvědomění si těchto omezení je součástí budování realistické cesty vpřed.
Uvědomění si těchto omezení je součástí budování realistické cesty vpřed.
Proměna vhledu v dynamiku
Zlepšení nepřichází pouze z většího množství dat. Vychází z výběru správných měřítek, zviditelnění výkonu pro týmy, které jsou nejblíže práci, a vytvoření opakovatelného rytmu pro jednání na základě toho, co ukazují data. Když to programy specializované farmacie dělají důsledně, přehled se stává něčím víc než jen zprávou. Stává se způsobem, jak zlepšit přístup, efektivitu, zkušenosti pacientů a obchodní výkonnost.
Programy, které to dělají dobře, se pohybují rychleji, přizpůsobují se dříve a udržují pokrok v průběhu času.
Programy, které to dělají dobře, se pohybují rychleji, přizpůsobují se dříve a udržují pokrok v průběhu času.
Co dělat v pondělí ráno
Začněte výběrem tří metrik, které může váš tým ovlivnit během následujících 90 dnů, jako je doba prvního naplnění, doba zpracování předchozí autorizace nebo dokončení doplnění. Zviditelněte tyto míry, konzistentně je zkontrolujte a zvolte jednu akci pracovního postupu, která může posunout jednu metriku správným směrem. Stavte odtud, jakmile první cyklus ukáže, co funguje.
Jste připraveni proměnit údaje o výkonnosti specializovaných lékáren v měřitelné akce?
Zjistěte, jak mohou strukturované analýzy, podpora pracovních postupů a benchmarking pomoci vašemu týmu identifikovat správné priority, jednat rychleji a vytvořit opakovatelnou cestu k nejlepšímu výkonu ve své třídě.
